失足坠崖保险赔付吗
点击数:44 更新时间:2023-12-04
人有旦夕祸福,月有阴晴圆缺,每个人生活在世界上都不可避免的会遇到一些意外, 其中这些意外有好有坏严重的甚至会剥夺生命, 而为了防止这样的风险以及意外保险的存在就显得极为重要,那么失足坠崖保险赔付吗?手心律师网小编整理了相关的内容,希望对您有帮助。
失足坠崖保险的赔付问题
保险理赔的定义
保险理赔是指在保险标的发生保险事故导致被保险人财产损失或人身伤害时,或根据保单约定的其他保险事故出险需要给付保险金时,保险公司根据合同规定履行赔偿或给付责任的行为。简而言之,保险理赔是保险人对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为,是保险补偿职能的具体体现。
人身意外保险赔付条件
人身意外保险承保的风险是意外伤害。通常情况下,保险公司的意外险产品对意外伤害的定义是:由外来、突发、非本意的客观事件直接且单独导致身体受伤。被保险人如果在保险有效期内因遭受非本意、外来、突然发生的意外事故导致身体受伤并导致残废或死亡,保险公司将根据保险合同的规定给付保险金。意外伤害必须满足以下要件:1. 外来因素造成:指由于被保险人身体外部原因导致的事故,如车祸、袭击、溺水、食物中毒等。2. 突发的:指在瞬间发生的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。职业病是逐步形成的,并且可以预见和预防,因此不属于意外事故。3. 意外发生的:指被保险人未预料到且非本意的事故,如飞机坠毁等。虽然有些事故可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应被视为"意外",例如轮船着火被迫跳海逃生、见义勇为与歹徒搏斗而受伤等。4. 非疾病的:疾病导致的伤害虽然不是被保险人事先能够预料的,但它是人体自身产生的结果,因此不属于意外事故。例如脑溢血发作导致失去意识。5. 身体受到伤害:意外伤害的对象必须是被保险人的身体部位,并且伤害事实成立(例如:触电但未伤及身体则伤害事实不成立)。因此,只要失足坠崖不是故意制造交通事故,而是意外事件,保险公司应该按照保险合同的规定进行赔付。