保险事故发生时被保险人是否有责任尽力采取必要的措施
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保险事故发生时被保险人是否有责任尽力采取必要的措施

点击数:14 更新时间:2024-09-05

 
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驾驶员下车修理受伤保险不赔的纠纷案件

近因角度分析

根据近因角度分析,本次保险事故发生在高速公路上,车辆正全速行驶时右前轮胎突然爆裂,发生了非正常情况。随后,驾驶员熊某自行更换爆胎,在备用胎装到一半时,突然掉落并重重砸在熊某的左手掌上,导致左手中指骨折。

保险事故的多因素造成的损失

本次保险事故是由多个原因连续发生造成的损失。首先,轮胎爆裂是保险车辆行驶时发生的意外事件;其次,熊某在下车后换轮胎时受伤,也属于意外事件。尽管保险公司辩称:“熊某是在下车后换轮胎时受伤的,因为人已经下了车,双脚站在高速公路上,事实已经离开了货车,不是车上人员。”然而,根据保险损失的近因定义,近因是指起决定性作用的原因,即使在时间上它不是最近的。因此,在本案中,熊某在下车后换轮胎时受伤的行为仍然属于保险事故的近因。

风险与保险标的的损失关系

根据风险与保险标的的损失关系,如果近因属于被保风险,保险人应承担赔偿责任;反之,如果近因属于除外风险或未保风险,保险人则不负赔偿责任。实际情况中,保险事故往往由多个不同时间发生的原因造成。如果这些原因全部属于可保风险,保险公司应予以理赔。然而,在实际情况中,原因往往连续发生,具有前因后果的关系。

本案中的因果关系

在本案中,前因与后因之间的因果关系没有中断。从空间上看,轮胎爆裂发生在高速公路上全速行驶时,而熊某在下车后在高速公路上换轮胎时受伤,并未离开这个空间。从时间上看,熊某立即停车换轮胎,并未中断或间断。从受伤和驾驶人员身份上看,熊某既是驾驶员也是受伤人员。此外,伤者左手的受伤是由保险车辆上的轮胎压伤,而不是在帮助其他车辆更换轮胎时受伤。因此,本案属于后因是前因的必然或合理结果的情况。

《保险法》第42条规定

根据《保险法》第42条规定,保险事故发生时,被保险人有责任尽力采取必要的措施,防止或减少损失。被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要、合理费用,由保险人承担。在本案中,如果货车突然起火,车上人员难道不应该跳车吗?难道只有在被活活烧死后才能获得赔付?如果货车遭遇劫匪,车上人员为了得到赔偿也不能逃离车辆,只能任劫匪行凶吗?如果车上人员不下车换轮胎,难道货车就只能停在高速公路上等待修理工来维修?特别是当运载的货物是鲜活物品时?因此,本案中车辆在高速公路上全速行驶时轮胎爆裂,熊某下车后在高速公路上换轮胎的行为属于积极施救、防止损失扩大的行为,保险公司应依法履行赔付义务。
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