患者有权复印病历资料包括哪些内容
点击数：28 更新时间：2024-06-13
根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者享有复印或复制自己的病历的权利。这些病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。
住院志是指患者入院时的记录，包括一般项目如姓名、性别、年龄，以及主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，还包括初步诊断和治疗意见等。
体温单是指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。
医嘱单是医师根据患者的病情和诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单和临时医嘱单。
化验单是记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。
医学影像检查资料是指患者接受的x光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。
特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料。
手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。
病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。
护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
病历分为主观病历和客观病历两部分。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
客观病历是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。