?医疗纠纷协议书怎么写

医疗纠纷协议书的撰写方式

甲方：医疗机构

乙方：患方

根据《医疗事故处理条例》的规定，甲乙双方经过协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____ 年龄：_____ 性别：_____ 籍贯：_____ 住址：_____ 身份证号：_____ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治疗结果：_____

二、双方共同认定的医疗事故等级：

根据双方协商，确认医疗事故的等级为：_____

三、医疗事故原因：

双方经过协商，认定医疗事故的原因为：_____

四、赔偿数额：

根据协商，双方达成以下赔偿数额：

1. 医疗费：_____ 元
2. 误工费：_____ 元
3. 住院伙食补助费：_____ 元
4. 陪护费：_____ 元
5. 残疾生活补助费：_____ 元
6. 残疾用具费：_____ 元
7. 丧葬费：_____ 元
8. 被抚养人生活费：_____ 元
9. 交通费：_____ 元
10. 住宿费：_____ 元
11. 精神损害抚慰金：_____ 元
12. 患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____ 元(不超过2人)

合计：_____ 元

五、偿款给付时间：

双方约定在_____ 年 _____ 月 _____ 日前完成赔偿款的支付。

六、违约责任：

若一方违反协议内容，应承担相应的违约责任。

七、其他：

1. 出院处理：
2. 如为死亡患者，尸体处理
3. 其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____ 代理人：_____ 日期：_____ 见证人：_____ 日期：_____

乙方：_____ 代理人：_____ 日期：_____

注：具体条款根据不同情况可以增减。