签订协议后的医疗事故处理程序

一、医患自行协商是民事合同

根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以通过协商解决。卫生行政部门也可提供调解服务，当事人还可以向法院提起诉讼。因此，医患双方通过自行协商解决争议，达成书面协议，是遵循自愿、合法、平等和公平原则的民事合同。

二、协议后的患者反悔引发诉讼

1、患者具有诉讼权利医患双方签订的协议是一种民事行为，根据《民法通则》及《合同法》的规定，协议可以撤销，如果存在胁迫、欺诈、重大误解、显示不公平等情形。在协议撤销之前，协议是具有法律效力的。然而，医方无法阻止患者提起民事诉讼来撤销协议，法院是否支持将在诉讼过程中进行实体审查。2、诉讼有时间限制对于撤销合同的诉讼请求，法律规定了时间限制，即法律上所称的诉讼时效。这个时间限制是固定的，为一年。如果医患双方中的任何一方在签订协议后一年后反悔，法律将不予支持。如果患者认为协议不公平，应该在一年内提起诉讼，否则将被视为过时不候。3、只能提起合同之诉，不能提起侵权之诉患者只能就协议书提起合同之诉，而不能主张医疗机构承担侵权赔偿责任。患者不再有选择权。4、举证责任不适用举证责任倒置作为医疗机构，应当重点证明双方签订的协议的合法性和有效性。患者方举证证明存在胁迫、欺诈是困难的，唯一的途径是申请鉴定。如果确定为医疗事故，并且根据条例可以获得超过协议规定数额的赔偿，这将证明原告撤销协议的理由存在。