医疗纠纷损害赔偿的构成要件和标准有哪些

医疗纠纷损害赔偿的构成要件和标准

构成要件

(一)过失行为

医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失，即疏忽大意或过于自信。过失是指行为人对受害人应负的注意义务的疏忽大意或过于自信。医疗机构及其医务人员对患者应负的注意义务包括预见或应当预见行为结果，以及避免行为结果的轻信。因此，医疗机构及其医务人员的过失行为是指其对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。

(二)违法违规行为

医疗机构或其工作人员的行为必须违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规。违法违规行为包括违反宪法、法律、法规和其他规范性法律文件，以及违反医疗单位内部制定的具体操作规程。如果医疗机构及其医务人员的行为没有违反相应的法律、规章制度、操作规程和技术要求，即使造成了损害结果，也无需承担医疗事故损害赔偿责任。

(三)人身损害事实

必须有人身损害的事实发生，并且该人身损害必须达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。医方违反注意义务的行为必须给患者造成人身损害后果。根据《条例》规定，不是所有诊疗过程中造成的人身损害后果都属于医疗事故的损害事实。只有符合《条例》中规定的损害后果才属于医疗事故的损害后果，包括造成患者死亡、重度残疾、中度残疾、轻度残疾以及其他明显人身损害的后果。

(四)因果关系

医疗机构及其医务人员的过失行为必须与人身损害后果具有因果关系。因果关系是指违法行为作为原因，损害事实作为结果，在它们之间存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客观联系。在医疗事故中，因果关系是指医疗机构及其医务人员的违法违规行为是导致患者人身损害后果发生的原因。因果关系的正确判断对于确定医疗事故赔偿责任至关重要。

标准

(一)医疗费

根据医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。若结案后确实需要继续治疗，按照基本医疗费用支付。

(二)误工费

对于有固定收入的患者，按照其因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；对于无固定收入的患者，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费

对于住院期间需要专人陪护的患者，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费

根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但对于60周岁以上的患者，赔偿年限不超过15年；70周岁以上的患者，赔偿年限不超过5年。

(六)残疾用具费

对于因残疾需要配置补偿功能器具的患者，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费

按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费

针对死者生前或残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人，按照其户籍所在地或居住地居民最低生活保障标准计算。对于不满16周岁的人，扶养到16周岁；对于年满16周岁但无劳动能力的人，扶养20年；但对于60周岁以上的人，赔偿年限不超过15年；70周岁以上的人，赔偿年限不超过5年。

(九)交通费

按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

(十)住宿费

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金

按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。对于造成患者死亡的情况，赔偿年限最长不超过6年；对于造成患者残疾的情况，赔偿年限最长不超过3年。