医疗事故纠纷的协商调解
点击数：13 更新时间：2024-10-09
在医疗事故纠纷中，首先可以由医患双方自行协商达成协议，无需第三方参与。然而，这种协商方法简单明了，但容易导致矛盾的激化，特别是当双方缺乏法律知识，协议书存在漏洞时，往往会在达成协议后再次发生争端。
其次，可以由卫生行政部门主持达成调解协议。当事人一方或双方可以向卫生行政机关提出申请，在其主持下达成协议。从目前情况看，这种方法能够及时平息事态，稳定双方的情绪。
如果争议进入诉讼程序，可以由人民法院主持双方调解达成协议。该协议一经送达立即生效，具有强制执行力，不得上诉。这种方法的好处是法律效力高，具有较强的规范性。然而，医患双方需要经历较长的时间。
除了上述三种法律规定的协商解决争议方式外，还有两种新型方式可以尝试，即人民调解委员会的调解和律师参与或见证下的调解。
首先，人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解委员会申请调解，由后者主持调解达成协议。这种调解程序规范，达成的协议如果没有法定撤销事由，就成为合法协议，并且不收取任何费用。然而，目前调解委员会对调解医疗纠纷争议缺乏经验，需要大胆实践。
根据《人民调解委员会组织条例》，人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织，可以根据当事人的申请调解，也可以主动介入调解。根据最高人民法院的司法解释，人民调解委员会达成的协议具有合同的性质，双方当事人不得随意变更和解除，只要协议符合合同的订立原则，就是有效的，人民法院将予以确认。人民调解协议的有效条件包括：(1)当事人具备完全民事行为能力。(2)意思表示真实。(3)不违反法律、法规及社会公共利益。
其次，可以采取律师参与或见证的方式达成医疗纠纷协议。在一方或双方的律师参与的情况下，双方可以协商达成协议。这种方法的好处是可以制作较为规范的协议书，但缺点是律师见证行为不能使协议书具有很强的效力。
无论采取哪种协商解决的方法，签订合法有效的协议是必不可少的。纠纷协议实际上是一种合同行为，只要双方当事人的约定不违反我国强制法的规定和公序良俗，所达成的协议就是有效的。
首先，应严格遵守我国《合同法》的一般原则。建议在签订过程中经过公证程序。
其次，应确保“意思表示真实”。这意味着医患双方应实事求是地对医疗行为进行认定，可以先在协议书上各自列明观点，然后再写明双方一致认同的事实。
此外，由于纠纷争议发生后，双方往往处于对峙状态。有些医院可能会认为达成的协议是受到患方的胁迫。然而，根据我国《民法》规定，只有在自己或自己的近亲属受到胁迫时，才属于胁迫。许多协议还规定“患者不得就此事以任何理由起诉”，这是违反法律规定的做法。因为当事人的起诉权是民事法规定的权利。因此，协议的内容不能违反法律规定和公共利益，否则将导致纠纷协议无效。如果协议签订后，医方担心患方再次起诉，可以约定“医患双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权”，或约定“因该医疗纠纷引起的一切债权债务关系就此终了”。
赔偿数额的确定是协议的重要内容。根据《条例》规定的赔偿项目及计算方法，可以作为协商确定赔偿问题的“尺度”。如果医患双方明确了纠纷争议构成侵权或医疗事故的，最好约定为“赔偿”，没有认定的则可用“补偿”的字眼。最后，由于纠纷事实构成协议的主要条款，缺少将导致合同无法实现。因此，对纠纷事实的认定最好不要省略，包括对纠纷原因、性质的认定，都应详细地写入协议中。