医疗事故赔偿协议书
点击数：13 更新时间：2023-10-22
我国的医学科学发展越来越先进，医疗技术越来越完善，但因各种因素造成的医疗事故仍然时有发生。为了正确处理医疗事故，保护患者的合法权益，《医疗事故处理条例》中对医疗事故赔偿项目和标准做了较为详细的规定，但医疗事故赔偿协议书怎么写呢？手心律师网小编找到了相关协议书范本供网友们参考。
医疗事故赔偿协议书
甲方：医疗机构
乙方：患方
根据《医疗事故处理条例》的规定，甲乙双方在完全自愿的情况下经协商达成以下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_______________
年龄：
性别：
籍贯：
住址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因：
四、赔偿数额：
- 医疗费：元
- 误工费：元
- 住院伙食补助费：元
- 陪护费：元
- 残疾生活补助费：元
- 残疾用具费：元
- 丧葬费：元
- 被抚养人生活费：元
- 交通费：元
- 住宿费：元
- 精神损害抚慰金：元
- 患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)
合计：元
五、赔偿款给付时间：
六、违约责任：
七、其他：
- 出院处理：
- 如为死亡患者，尸体处理：
- 其他：
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
见证人：
日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减
