点击数:15 更新时间:2024-01-09
精神疾病已成为我国严重的公共卫生和社会问题,因此,对于精神病患者的强制医疗需要多方面的支持。然而,目前我国安康医院的收容与治疗能力相对有限,导致一些家属、居委会等不愿意接收精神病患者。同时,一些政府机关也没有相应的治疗机构或财政支持,使得公安机关在处理精神病患者强制医疗案件时感到无力。因此,地方可以结合自身情况,由卫生部门负责精神病患者的治疗和预防,民政部门提供财政支持,公安部门采取强制措施,并设立精神病人强制医疗基金,探索社区服刑结合住院治疗等多种方式管理精神病患者的强制医疗。
启动精神病人强制医疗程序的前提是精神医学鉴定,但是关于刑事责任能力的精神医学鉴定,目前存在一些问题。根据新《刑事诉讼法》的规定,鉴定由侦查机关主导,虽然当事人和辩护人有权申请补充鉴定和重新鉴定,但是否同意由侦查机关或人民法院决定,并没有强制效果。这可能使得犯罪嫌疑人失去被鉴定的权利,不仅损害了当事人的人权,也降低了审理的公信力。因此,我国应当平等赋予犯罪嫌疑人、被告人、服刑人员对精神病鉴定的提起权,并由法院进行审查,作出是否准许的决定,以保障当事人的合法权益。
根据新《刑事诉讼法》的规定,人民法院在受理强制医疗申请后,应当组成合议庭进行审理。然而,由于法官缺乏法医学专业知识,无法从法医学角度对被告人的精神状态作出判断,导致法官无法依据经验、伦理、常识等做出是否对其实施强制医疗的裁判结果。同时,由于鉴定人员专业能力和职业道德的差异,造成了对同一当事人前后鉴定结果截然不同的情况,导致重复鉴定时有发生。因此,法院可以吸收大陆法系鉴定人作为专家辅助人,吸收精神病专家陪审员或精神病医师,甚至具备心理学、社会学等专家组成合议庭进行裁决,以确保诉讼的顺利进行和判决的客观性、权威性。
目前,刑事强制医疗的解除方式主要有法院依职权主动解除和被强制医疗人及其近亲属申请解除两种模式。然而,在操作过程中,由于法院并没有直接监管精神病或监督不到位,很少采取职权解除的方式,更多的情况是由被强制医疗机构出具评估意见后向法院申请解除强制医疗。此外,精神病病情的反复性也是令司法人员和家属担心的问题,一些家属并不愿意申请解除强制医疗,给负责强制医疗的机构造成严重的经济负担。此外,一些被强制医疗的精神病患者相对稳定后又与家人失去联系,同时我国也没有规定强制医疗的最长期限,使得出院难的问题一直得不到很好的解决。因此,需要法律明确具体规定解除强制医疗的条件和程序,以及后续的看管和治疗等问题。