工伤保险基金应承担哪些费用?
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工伤保险基金应承担哪些费用?

点击数:27 更新时间:2024-04-18

 
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用人单位应承担的费用

根据《社会保险法》的规定,工伤职工的一些费用由用人单位承担,包括:

1. 职工治疗期间的工资福利

在职工治疗期间,用人单位需要支付职工的工资福利。在停工留薪期内,用人单位不得解除或终止劳动关系。

2. 伤残津贴

五级和六级伤残职工可以按月领取伤残津贴。用人单位需要与这些伤残职工保持劳动关系,并为他们安排适当的工作。如果难以安排工作,用人单位需要按月支付伤残津贴,金额不得低于当地最低工资标准。

3. 一次性伤残就业补助金

对于被鉴定为五级至十级伤残的职工,如果劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同,用人单位需要向他们支付一次性伤残就业补助金。

根据《工伤保险条例》的规定,如果用人单位的职工发生工伤但未参加工伤保险,用人单位需要按照工伤保险的待遇项目和标准支付费用。

工伤保险基金承担的费用

工伤保险基金承担的费用包括:

1. 工伤治疗费用

符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,可以从工伤保险基金支付。这些目录和标准按照本市的基本医疗保险规定执行。

2. 工伤康复费用

工伤人员到工伤康复机构进行康复治疗的费用,如果符合国家和本市的工伤康复服务项目和规范,可以从工伤保险基金支付。

需要注意的是,工伤人员因非工伤引发的疾病所需的医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。

申诉渠道

对于工伤认定结果或劳动能力鉴定结果不服的情况,有以下申诉渠道:

1. 行政复议

职工、其近亲属或用人单位对不予受理决定或工伤认定决定不服,可以依法申请行政复议。

2. 行政诉讼

职工、其近亲属或用人单位对不予受理决定或工伤认定决定不服,可以提起行政诉讼。

3. 再次鉴定申请

申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

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