怎么进行医疗事故尸检?

一、医疗事故尸检的程序和要求

患者死亡后，若医患双方当事人无法确定死因或存在异议，应在患者死亡后的48小时内进行尸检。若有条件，可以延长至7日。尸检必须经过死者近亲属的同意并签字。

尸检应由具备相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和专业人员有义务进行尸检。

医疗事故争议双方当事人可以邀请法医病理学人员参与尸检，也可以委派代表观察尸检过程。若一方拒绝或拖延尸检，并超过规定时间，影响对死因判定的责任应由拒绝或拖延的一方承担。

若患者在医疗机构内死亡，尸体应立即移放太平间。一般情况下，死者尸体存放时间不得超过2周。若超过时间未处理的尸体，需经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报同级公安部门备案后，按规定进行处理。

二、医疗事故尸检的注意事项

1. 医疗尸检的时限

根据《医疗事故处理条例》规定，患者死亡后，若医患双方当事人无法确定死因或存在异议，应在患者死亡后的48小时内进行尸检。若拒绝或拖延尸检并超过规定时间，影响对死因判定的责任将由拒绝或拖延的一方承担。

因此，医患双方应及时决定是否进行尸检，以便给尸检机构留出必要的准备时间，及时进行尸体解剖。此外，由于决定医疗尸检的权利在于患者家属，无论家属是否同意医疗尸检，都应具备书面签字的文件。若在规定时间内患者家属未进行同意或不同意的签字，将视为患者家属放弃了医疗尸检。

2. 医疗尸检的性质

医疗尸检指的是《解剖尸体规则》中规定的病理解剖，其目的是明确死亡原因，同时也对临床诊断进行印证。需要强调的是，尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见，这超出了尸体解剖工作的范围。

3. 医疗尸检对遗体的影响

(1) 尸体体貌的破坏：尸体检验必然会导致遗体体貌的损坏，使遗体表面留有缝合切口。尤其需要对面部进行局部解剖检验时，会使面容受到损坏。另外，有时也会因需要而使遗体外形的完整遭到破坏，如五官、乳房、外生殖器等。

(2) 遗体器官的缺失：尸体检验必然需要取出重要的组织和脏器进行全面检验。目前仍有家属要求仅进行局部或部分解剖的情况，这对于死亡原因的推断会产生一定影响，对医学发展和死者是不负责任的，应尽量避免。

4. 医疗尸检的局限性

尸体检验虽然是目前明确死因的最重要手段，但由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，仍会导致某些问题无法解决。虽然阴性解剖（解剖后死因无法确定）并不常见，但医患双方，特别是死者家属应了解和理解这一点。