医疗损害责任纠纷起算点如何确定

医疗损害责任纠纷起算点的确定方法

医疗费的确定是根据医疗机构提供的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据进行的。如果赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，那么他应当承担相应的责任。

医疗费的赔偿数额是根据一审法庭辩论终结前实际发生的费用来确定的。而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，则可以在实际发生后另行确定。不过，如果根据医疗证明或者鉴定结论可以确定必然会发生的费用，那么这些费用可以与已经发生的医疗费一起进行赔偿。

城镇职工基本医疗保险下的费用承担问题

关于参加城镇职工基本医疗保险的受害人出院时的费用结算单上，社会统筹部分的医疗费用是否由加害人承担，由于立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，也成为诉讼的焦点。

基本医疗保险费用是由用人单位和职工共同缴纳的，用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%，而职工缴费率一般为本人工作收入的2%。因此，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应义务后才享有的权利。换句话说，社会医疗统筹机构支付的医疗费实际上是受害人自己的支出。因此，对于受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。

医疗纠纷诉讼请求的确定方法

一般医疗损害赔偿纠纷诉讼请求的项目及数额如下所示：

就医治疗支出的费用以及因误工减少的收入

这包括误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。具体数额的确定与医疗事故损害赔偿的区别不大。

因致残而主张的项目

这包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

与医疗事故损害赔偿纠纷不同的是，残疾赔偿金的计算标准是根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准进行的。而年限方面，自定残之日起按二十年计算，对于六十周岁以上的人，每增加一岁减少一年；对于七十五周岁以上的人，按五年计算。

因死亡而主张的项目

这包括丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费，以及患者亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

丧葬费的计算是根据受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。而死亡赔偿金的计算是根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准进行的，按二十年计算。对于六十周岁以上的人，计算年限与残疾赔偿金相同。

精神损害抚慰金

与医疗事故损害赔偿不同的是，一般医疗损害赔偿中的精神损害抚慰金没有上限限制。