尸检报告都包括什么
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尸检报告都包括什么

点击数:150 更新时间:2023-11-15

 
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尸检报告的内容

基本情况

尸检报告的基本情况部分包括委托方、委托事项、受理日期、鉴定材料、检验日期、鉴定地点、在场人员和被鉴定人资料。

检案摘要

检案摘要部分主要包括案情摘要和病历摘要。

检验过程

检验过程部分包括检验方法、检验记录和阅片情况。

检验结果

检验结果部分记录了尸检的结果。

分析说明

分析说明部分对检验结果进行分析和说明。

鉴定意见

鉴定意见部分给出了鉴定者的意见。

落款

落款部分包括相关人员的签名和日期。

附图

附图部分包括死者辨认照和死者伤情照。

不正常死亡的尸检报告的内容

不正常死亡的尸检报告除了记录死者的基本情况、送检单位、死亡和剖检的日期与时间外,还应包括以下五个方面的内容。

临床资料

临床资料部分包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况,临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果,曾经有过的病理诊断及病理号,临床诊断等。

肉眼检查所见

肉眼检查所见部分按剖检顺序记录各系统器官的体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等情况。

显微镜检查所见

显微镜检查所见部分按肉眼检查顺序排列各器官,记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果,记录在显微镜检查之后。

病理诊断

病理诊断部分应包括主要疾病、继发疾病和伴发疾病。主要疾病指与死亡直接有关的原发疾病,继发疾病指与主要疾病有密切内在联系的疾病,伴发疾病指在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。

小结和讨论

小结和讨论部分包括总结尸检主要所见,死因结论以及对临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

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