伤者出院后的理赔程序

伤者出院后的保险理赔程序

1、报案

在发生车祸后，伤者需要向保险公司的理赔部门进行报案。保险公司内勤会要求伤者填写《业务出险登记表》以详细描述出险情况。同时，内勤会查阅保单副本并复印保单、保单副本和附表，确认保险标的在保险有效期内或出险前已交费。如果是电话或传真报案，检验人员会要求伤者填写《出险立案查询表》并按照报案顺序编写立案号。被保险人会收到有关索赔单证，并被告知索赔手续和方法。此外，内勤还会通知检验人员报告损失情况和出险地点。

2、查勘定损

检验人员会在接到保险公司内勤的通知后的1个工作日内完成现场查勘和检验工作。如果受损标的在外地，可以委托当地保险公司在3个工作日内完成检验。伤者需要提供相关单证，并按照检验人员的指导填写相关索赔单证。

3、签收审核索赔单证

营业部和各保险支公司的内勤人员会审核伤者提交的赔案索赔单证。对于手续不完备的赔案，内勤人员会向伤者说明需要补交的单证，并退回给伤者。对于单证齐全的赔案，被保险人会在“出险报告(索赔)书(一式二联)”上签收后，黄色联会交还给被保险人。索赔单证和备存的资料会整理后交给产险部核赔科。

4、理算复核

核赔科的经办人会接收内勤交来的资料后进行审核。对于单证手续齐全的赔案，在交接本上签收。所有赔案必须在3个工作日内进行理算，并由核赔科负责人进行复核。

5、审批

产险部权限内的赔案会交给主管理赔的经理进行审批。对于超出产险部权限的赔案，会逐级上报。

6、赔付结案

核赔科的经办人会将已完成审批手续的赔案编号，并将赔款收据和计算书交给财务进行划款。财务在确认赔付后，会取回除赔款收据和计算书红色联外的其他联。