深入推进基层医疗卫生机构综合改革措施的法律分析

好用廉价药的供应保障

在日常生活中，人们常常面临到医院购买实用廉价药品时，发现这些药品短缺或绝迹的问题。这是因为这些价格低、疗效好的药品往往利润较低，导致生产企业、药店和医院等销售场所不愿意采购。例如，氯霉素滴眼液每支仅0.3元，红霉素软膏每支仅2元，这些廉价药品正逐渐从市场上消失。中国医药企业管理协会会长于*德曾表示，由于这些廉价药品的招标价长期低于成本价，企业无利可图，只好停止生产，导致我国每年都有多种廉价药品消失。

为了解决这一问题，北京市在深入推进基层医疗卫生机构综合改革措施中提出，对于真正实用廉价的药品，积极探索基本药物招标“定点生产”，以保障基本药物的安全供应。这意味着要避免低价恶性竞争，通过“定点生产”的方式保障供应，使好用廉价的药品重新回到市场。

重症老人的家庭医生服务

对于身患重病的失能老人来说，因为医院不允许长期住院，养老院照顾不好而感到焦虑。现在，北京市将探索提供多样化的“服务包”试点，为老年人和重症患者等提供签约服务，实行“家庭医生式服务”。这些“服务包”将根据不同病种和需求提供多种服务，通过社区卫生服务中心与病人签约，提供更加便宜和全面的医疗、康复和护理服务。

此外，北京市还将建立“政府承担基本公共卫生服务费用、医保支付基本医疗费用、居民个人合理分担个性化特需服务费用”的三方支付体系，以更好地满足居民的多样化服务需求，提高慢性病管理、重症康复和健康管理等服务水平。

优秀医生的引进和培养

目前，患者更愿意在大医院排队就诊，而不去身边的社区卫生服务中心，主要是因为担心社区无法提供好的医疗服务。尽管一些社区卫生服务中心更新了设备，但临床医生的数量仍然不足。

为了解决这一问题，北京市将引进非北京生源毕业生至远郊区县基层医疗卫生机构工作，并完善上级医院与基层医疗卫生机构间的对口支援关系，建立大医院与基层医疗卫生机构人才流动和培训的长效机制。此外，北京市还将严格执行城市医院医师晋升主治医师或副主任医师职称前到农村服务累计一年以上的政策，鼓励大医院医生到基层医疗卫生机构提供服务。