精神损害抚慰金的定义和计算方式

精神损害抚慰金是指患者因医疗事故遭受精神创伤而应当获得的一种以货币形式进行补偿的精神补偿金。根据《医疗事故条例》的规定，精神损害抚慰金的计算是以医疗事故发生地居民年平均生活费为基础进行的。对于导致患者死亡的医疗事故，赔偿的年限最长不超过6年；对于导致患者残疾的医疗事故，赔偿的年限最长不超过3年。需要注意的是，在司法实践中，如果患者死亡，精神损害抚慰金的请求主体为患者的家属；如果患者残疾，请求主体应为患者本人，而其家属无权要求赔偿精神损害抚慰金。

精神损害抚慰金的具体计算方法

精神损害抚慰金并不是每一例都按照6年或3年进行计算，也不是对每个死者的近亲属都要计算一笔精神损害抚慰金。具体的计算年限需要考虑患者原有疾病状况、医疗过失行为的责任程度、医疗机构承担责任的经济能力以及所在地的平均生活水平等因素。对于残疾者，可以根据伤残等级进行赔偿，一至四级伤残赔偿3年，五至八级伤残赔偿2年，九至十级伤残赔偿1年。否则，如果一级伤残和十级伤残的精神损害抚慰金没有区别，就显得不公平。

医疗事故赔偿原则的解析

1、与具体案件的医疗事故等级相适应原则根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故等级分为四级。赔偿数额的确定不仅需要考虑医疗事故属于哪个等级，还要考虑具体是哪个等级。不同级别的医疗事故赔偿数额应当有所区别，同一级别中不同等级的医疗事故赔偿数额也应当有所区别，以保证赔偿的公平性和合理性。2、与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应原则确定医疗事故的赔偿责任首先需要确定医疗行为是否存在过错，只有存在过错才能承担赔偿责任。即使存在过错，也不意味着要承担全部责任，还需要考虑过错行为对损害结果的责任程度大小，责任越大赔偿越高，否则责任越小赔偿越低。这体现了医疗事故赔偿适用的过错原则。在司法实践中，应避免一旦确定为医疗事故就判定医疗机构承担全部责任，使医疗机构承担超过其实际致害行为责任程度的赔偿义务，从而保护医患双方的合法权益。3、客观考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系原则医疗事故损害后果的形成涉及多种因素，包括医疗过失的作用、患者原有疾病状况的作用、医疗行为自身风险的作用以及医学局限性的作用。其中，患者原有疾病状况与医疗事故损害后果之间的关系是一个非常重要的因素。因此，《医疗事故处理条例》将其作为确定医疗事故赔偿数额的原则之一。这一原则要求不对在医疗事故发生之前的患者的医疗费用进行补偿。在确定具体赔偿数额时，需要考虑患者原有疾病状况在发展过程中与医疗事故损害后果的关系、患者原有疾病状况对现有损害后果的直接作用程度以及与过失行为之间的关系等因素。同时，还需要考虑患者原有疾病状况的危险性以及其与医疗行为的必然联系和客观要求，以及患者因医疗行为获益结果与损害结果的关系。