点击数:1 更新时间:2026-08-05

就诊资料包括门诊、急诊和住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单和外配处方等。此外,还包括护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明以及身份及亲属关系证明。
在医疗事故发生后,受害当事人需要积极主动地要求医院赔偿,以最大限度地维护自己的合法权益。虽然我国法律规定医疗事故纠纷采用举证责任倒置的证据分配原则,但受害人仍然需要承担损失数额的计算举证责任。
因此,一旦发生医疗事故纠纷,受害当事人应主动收集相关证据材料,以免灭失。一般来说,可以收集的证据包括病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等能够证明医疗过程真实情况的材料。
患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料。病历记载了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。根据《医疗事故处理条例》的规定,医疗机构应按照国务院卫生行政部门的要求书写并妥善保管病历资料。对于因抢救急危患者而未能及时书写病历的情况,医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。同时,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。
患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或复制病历资料时,医疗机构应提供相应服务,并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记。复印或复制病历资料时,应有患者在场。
检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。随着医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。
医院通常会将处方底联交给患者,患者应注意保存。此外,药品以及药品包装袋等也是重要的证据。处方可以反映医生是否用错药,剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。
输血输液容易导致患者不良反应,一旦患者出现不良反应或引发医疗纠纷,患者应注意保存输血输液剩余液或其包装袋,以便日后送交有关部门进行检验。
此外,手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。对于疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的情况,医患双方应共同对现场进行封存和启封。
在发生医疗事故时,可以通过协商解决或借助法律手段解决。在发生医疗事故后,应向相应部门进行医疗事故鉴定,以作为赔偿的标准。