医疗过错参与度的评定方法
点击数：0 更新时间：2026-02-25
在医疗损害赔偿案件中，对于患者所诉医疗损害结果与医疗过错行为之间的因果关系进行评定时，可以采用医疗过错参与度的五等级法。根据该方法，将医疗过错行为的参与度分为不同等级，以确定医疗过错对于损害结果的影响程度。
当医疗过错参与度为100%时，所诉医疗损害完全由医疗过错所致，与患者自身体质、所患疾病及其他行为无关。这种情况下，存在着必然的因果关系，也称为直接因果关系。
当医疗过错参与度为75%时，所诉医疗损害主要由医疗过错所致，但患者自身体质、所患疾病及其他行为增加了医疗损害出现的可能性。在法学上，这种情况被认为存在相当的因果关系。
当医疗过错参与度为50%时，所诉医疗损害是医疗过错和患者自身体质、所患疾病以及其他行为共同作用的结果。双方的作用强度难以区分，即出现了所谓的“原因竞争”。在法学上，这种情况被称为素因竞和之因果关系。
当医疗过错参与度为25%时，所诉医疗损害主要由患者自身体质、所患疾病及其他行为所致，但医疗过错对于损害结果的出现起到了诱发、促进、加重等作用。在法学上，这种情况被称为事实之因果关系。
当医疗过错参与度为0%时，所诉医疗损害完全由患者自身体质、所患疾病及其他行为所致，与医疗过错无关联。在法学上，这种情况被认为不存在因果关系或自然关联。
医疗过错参与度是在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，通过委托具有专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为的因果关系等进行分析、评定和判断的一项科学诉讼活动。其中，参与度的确定对于诉讼案件的公正裁判具有重要意义。
如果经司法鉴定机构进行司法过错鉴定后，结论认定存在医疗过错的，将适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释的规定，确定赔偿标准如下：
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据进行确定。
根据受害人的误工时间和收入状况进行确定。
根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限进行确定。
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用进行计算。交通费应当以正式票据为凭，相关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准进行确定。
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见进行确定。
根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准进行计算。
按照普通适用器具的合理费用标准进行计算。对于伤情有特殊需要的情况，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额进行计算。
根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准进行计算。
按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准进行计算，以二十年为计算期限。对于六十周岁以上的情况，每增加一岁减少一年；对于七十五周岁以上的情况，按五年为计算期限。
当受害人或死者的近亲属遭受精神损害，并请求赔偿精神损害抚慰金时，可以适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》进行确定。
医疗过错属于一种过错行为。在学理上，对于过错的判断可以分为旧过失理论和新过失理论。旧过失理论将过失与故意并列，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。新过失理论则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应考虑行为的客观状态是否适当。具体到医疗过错的认定，应当以医疗方是否尽到了客观上的注意义务为标准，即是否采取了避免结果发生的适当措施。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的认可。因此，在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准进行准确认识。