考虑因素

在医疗纠纷中，判断医疗事故损害的因果关系时，需要考虑以下因素：

1. 医疗过失行为

2. 患者自身疾病、特异体质或过错行为

3. 医疗过程中的第三方行为

不纳入医疗损害赔偿纠纷的因素

在具体医疗行为施行之前的交通事故或其他人身伤害行为对患者的作用，由于不属于同一法律关系，则不应纳入医疗损害赔偿纠纷中一并处理。该行为所造成的结果在医患法律关系中主要是体现为患者原有的病情或伤情，患者得依其他法律关系主张权利等。

复合状态下的医疗因果关系

在复合状态下的医疗因果关系主要包括以下四种情况：

1. 医疗过失行为、特异体质或过错行为与第三方行为共同作用的结果。

2. 医疗过失行为与患者原有自身疾病、伤情、过错行为共同作用的结果，其中医疗过失行为对损害结果的发生起到推动或扩大的作用。

3. 医疗过失行为与第三方行为共同作用的结果。

4. 患者自身病症、伤情或过错行为与第三方共同作用的结果。

判定因果关系的依据

各个共同原因对于损害事实的发生起着不同的作用，应根据以下因素来决定各自原因力的大小：

1. 各个原因的性质

2. 原因事实与损害结果的距离

3. 原因事实的强度

根据以上因素，可以判定共同原因中各个原因对于损害事实发生的具体原因力大小。其中，直接原因的原因力优于间接原因的原因力；原因事实距损害结果近的原因力优于原因事实距损害结果远的原因力；原因事实强度大的原因力优于原因事实强度小的原因力。