法医鉴定重伤标准

一、颅脑、脊髓损伤

1. 重伤一级：

• a) 植物生存状态。
• b) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。
• c) 偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。
• d) 非肢体瘫的运动障碍(重度)。
• e) 重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

2. 重伤二级：

• a) 头皮缺损面积累计75.0cm²以上。
• b) 开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
• c) 颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。
• d) 颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。
• e) 颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
• f) 外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。
• g) 脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。
• h) 颅内出血，伴脑受压症状和体征。
• i) 外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。
• j) 外伤性脑脓肿。
• k) 外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。
• l) 外伤性迟发性癫痫。
• m) 外伤性脑积水，须手术治疗。
• n) 外伤性颈动脉海绵窦瘘。
• o) 外伤性下丘脑综合征。
• p) 外伤性尿崩症。
• q) 单肢瘫(肌力3级以下)。
• r) 脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

二、面部、耳廓损伤

1. 重伤一级：

• a) 容貌毁损(重度)。

2. 重伤二级：

• a) 面部条状瘢痕(50%以上位于中心区)，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。
• b) 面部块状瘢痕(50%以上位于中心区)，单块面积6.0cm²以上，或者两块以上面积累计10.0cm²以上。
• c) 面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。
• d) 一侧眼球萎缩或者缺失。
• e) 眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。
• f) 一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。
• g) 一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。
• h) 一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。
• i) 一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。
• j) 鼻部离断或者缺损30%以上。
• k) 耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。
• l) 口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。
• m) 舌体离断或者缺损达舌系带。
• n) 牙齿脱落或者牙折共7枚以上。
• o) 损伤致张口困难Ⅲ度。
• p) 面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。
• q) 容貌毁损(轻度)。

三、听器听力损伤

1. 重伤一级：

• a) 双耳听力障碍(≥91dB HL)。

2. 重伤二级：

• a) 一耳听力障碍(≥91dB HL)。
• b) 一耳听力障碍(≥81dB HL)，另一耳听力障碍(≥41dB HL)。
• c) 一耳听力障碍(≥81dB HL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。
• d) 双耳听力障碍(≥61dB HL)。
• e) 双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

四、视器视力损伤

1. 重伤一级：

• a) 一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。
• b) 一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20o以下(视野有效值32%以下)。
• c) 双眼盲目4级。

2. 重伤二级：

• a) 一眼盲目3级。
• b) 一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。
• c) 一眼视野半径10o以下(视野有效值16%以下)。
• d) 双眼偏盲;双眼残留视野半径30o以下(视野有效值48%以下)。

五、颈部损伤

1. 重伤一级：

• a) 颈部大血管破裂。
• b) 咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。
• c) 咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。

2. 重伤二级：

• a) 甲状旁腺功能低下(重度)。
• b) 甲状腺功能低下，药物依赖。
• c) 咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。
• d) 咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难(3级)。
• e) 咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进流食)。
• f) 喉损伤遗留发声障碍(重度)。
• g) 颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)。
• h) 颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)。
• i) 颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm²以上。

六、胸部损伤

1. 重伤一级：

• a) 心脏损伤，遗留心功能不全(心功能IV级)。
• b) 肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。

2. 重伤二级：

• a) 心脏损伤，遗留心功能不全(心功能III级)。
• b) 心脏破裂;心包破裂。
• c) 女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失。
• d) 纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。
• e) 气管或者支气管破裂，须手术治疗。
• f) 肺破裂，须手术治疗。
• g) 血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上。
• h) 食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。
• i) 脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。
• j) 胸腔大血管破裂。
• k) 膈肌破裂。

七、腹部损伤

1. 重伤一级：

• a) 肝功能损害(重度)。
• b) 胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。
• c) 肾功能不全(尿毒症期)。

2. 重伤二级：

• a) 腹腔大血管破裂。
• b) 胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。
• c) 肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。
• d) 输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。
• e) 腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。
• f) 腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。
• g) 肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。
• h) 肾功能不全(失代偿期)。
• i) 肾损伤致肾性高血压。
• j) 外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。
• k) 腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。

八、盆部及会阴损伤

1. 重伤一级：

• a) 阴茎及睾丸全部缺失。
• b) 子宫及卵巢全部缺失。

2. 重伤二级：

• a) 骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。
• b) 骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。
• c) 直肠破裂，须手术治疗。
• d) 肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。
• e) 膀胱破裂，须手术治疗。
• f) 后尿道破裂，须手术治疗。
• g) 尿道损伤致重度狭窄。
• h) 损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。
• i) 子宫破裂，须手术治疗。
• j) 卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。
• k) 阴道重度狭窄。
• l) 幼女阴道II度撕裂伤。
• m) 女性会阴或者阴道III度撕裂伤。
• n) 龟头缺失达冠状沟。
• o) 阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。
• p) 双侧睾丸损伤，丧失生育能力。
• q) 双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。
• r) 直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘。
• s) 重度排尿障碍。

九、脊柱四肢损伤

1. 重伤一级：

• a) 二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。
• b) 二肢六大关节功能完全丧失。

2. 重伤二级：

• a) 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。
• b) 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
• c) 正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
• d) 桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
• e) 尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
• f) 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
• g) 股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。
• h) 胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。
• i) 膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。
• j) 一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。
• k) 股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。
• l) 四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。
• m) 一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。
• n) 一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。
• o) 两足5个以上足趾离断或者缺失。
• p) 一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
• q) 一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

十、手损伤

1. 重伤一级：

• a) 双手离断、缺失或者功能完全丧失。

2. 重伤二级：

• a) 手功能丧失累计达一手功能36%。
• b) 一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。
• c) 一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。
• d) 一手拇指离断或者缺失超过指间关节。
• e) 一手示指和中指全部离断或者缺失。
• f) 一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

十一、体表损伤

1. 重伤二级：

• a) 挫伤面积累计达体表面积30%。
• b) 创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。

2. 轻伤一级：

• a) 挫伤面积累计达体表面积10%。
• b) 创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。
• c) 撕脱伤面积100.0cm²以上。
• d) 皮肤缺损30.0cm²以上。

十二、其他损伤

1. 重伤一级：

• a) 深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70%或者IIIo面积达30%。

2. 重伤二级：

• a) IIo以上烧烫伤面积达体表面积30%或者IIIo面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。
• b) 枪弹创，创道长度累计180.0cm。
• c) 各种损伤引起脑水肿(脑肿胀)，脑疝形成。
• d) 各种损伤引起休克(中度)。
• e) 挤压综合征(II级)。
• f) 损伤引起脂肪栓塞综合征(完全型)。
• g) 各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。
• h) 电击伤(IIo)。
• i) 溺水(中度)。
• j) 脑内异物存留;心脏异物存留。
• k) 器质性阴茎勃起障碍(重度)。