车祸医疗赔偿协议书范本及重要事项

车祸医疗赔偿协议书的范本

甲方：_______________

乙方：_________________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：

二、支付数额：

合计：****元

三、付款时间：

***年***月***日

四、终结和解：

在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

五、协议份数：

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

六、生效：

上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：   乙方：

代理人： 代理人： 患者

日期： 日期：

签订医疗事故赔偿协议书应注意的事项

一、协议内容：

医疗事故赔偿协议应包括以下内容：

1. 医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2. 患者的基本情况；
3. 双方共同认定的医疗事故等级；
4. 医疗事故原因；
5. 赔偿数额；
6. 赔偿款给付时间；
7. 违约责任等。

二、明确医疗事故等级：

医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。

三、详尽医疗事故原因：

患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。

四、赔偿数额和给付时间：

作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。

五、违约责任：

医疗事故赔偿协议书中应当明确医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。