医疗事故误工费计算方法

一、医疗事故误工费的计算方法

1. 固定收入的计算

固定收入指的是在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员因医疗事故就医耽误工作而丧失的合法收入，包括工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等。通常以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金按患者所在单位上年度人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的收入证明，如果患者的固定收入高于上年度职工年平均工资的3倍以上，不能单独作为认定依据，需要结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料进行综合认定。

2. 无固定收入的计算

无固定收入包括两类人员：一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民；二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。这些人员的误工费按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

需要注意的是，如果患者依法从事第二职业，其实际减少的收入也应予以合理赔偿。而如果患者是未成年人等本身没有劳动收入，要求赔偿误工费的请求则不予支持。

二、医疗事故中后续治疗费的计算

医疗事故对患者造成的人身损害通常无法在医疗事故解决阶段全部治愈，因此需要进行后续治疗。对于后续治疗费的支付，法律规定如下：

1. 后续治疗费的支付时间

在解决医疗事故赔偿时，对患者尚未发生的后续治疗费不能以一次性结算的方式支付。因为后续治疗费是指损伤经治疗后遗留的功能障碍需要再次治疗或尚未恢复的情况下未来治疗的费用。由于患者的体质、病情差异以及医院等级、技术水平、收费标准的不同，无法确定后续治疗费的具体数额。因此，任何医疗机构或鉴定部门的估算都是不准确的，可能会损害医患双方的利益。因此，法律规定后续治疗费应在“结案后”支付。

2. 确定是否需要继续治疗的依据

是否需要继续治疗应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》中的“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据。

3. 后续治疗费的计算

后续治疗费的计算较为复杂，该费用是指未来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，确定后续治疗费的数额不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，考虑患者所在地区的生活水平和医疗水准。

根据相关规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。这要求专家鉴定组对患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。然而，单纯的医学评估无法解决具体赔偿数额的问题。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定来确定后续治疗费的数额，而法医学鉴定通常通过咨询相关医学专家来进行。法律规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。在实践中，后续治疗费可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

此外，后续治疗费的计算之所以重要，是因为该部分费用往往在医疗事故的全部赔偿费用中占有很大的比例。