二级医疗事故的分级与赔偿

二级医疗事故的分级与赔偿

二级甲等医疗事故

二级甲等医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的情况。根据患者的伤势程度，二级医疗事故可以进一步分为二级甲等、二级乙等、二级丙等和二级丁等医疗事故。具体的分级标准如下：

1. 双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

2. 小肠缺失90%以上，功能完全丧失；

3. 四肢肌力Ⅱ级以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复；

4. 双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，使用透析替代治疗；

5. 上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

二级乙等医疗事故

二级乙等医疗事故是指存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，导致严重功能障碍的情况。可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。以下是造成二级乙等医疗事故的具体情形：

1. 重度智能障碍；

2. 双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

3. 单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms，矫正视力<0.02，视野半径<5°；

4. 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；

5. 一侧全肺缺失并需胸改术；

6. 肺功能持续重度损害；

7. 持续性心功能不全，心功能四级；

8. 持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

9. 肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；

10. 食管闭锁，摄食依赖造瘘；

11. 胆道损伤致肝功能重度损害；

12. 全胰缺失；

13. 小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；

14. 肾功能部分损害不全失代偿；

15. 两侧睾丸、副睾丸缺损；

16. 阴茎缺损或性功能严重障碍；

17. 双侧卵巢缺失；

18. 未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；

19. 四肢瘫、肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；

20. 双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；

21. 重型再生障碍性贫血(I型)；

22. 肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失。

二级丙等医疗事故

二级丙等医疗事故是指存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，导致严重功能障碍的情况。可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。以下是造成二级丙等医疗事故的具体情形：

1. 单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms，矫正视力<0.05，视野半径<10°；

2. 面部重度毁容；

3. 一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；

4. 同侧上下颌骨完全性缺失；

5. 双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；

6. 双侧甲状旁腺全缺失；

7. 持续性心功能不全，心功能三级；

8. 持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

9. 全胃缺失；

10. 肝缺损2/3，并肝功能重度损害；

11. 一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

12. 永久性输尿管腹壁造瘘；

13. 膀胱全缺失；

14. 两侧输精管缺损不能修复；

15. 双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；

16. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换；

17. 一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；

18. 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；

19. 一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

20. 双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；

21. 双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；

22. 一下肢膝上缺失，无法装配假肢；

23. 重型再生障碍性贫血(II型)。

二级丁等医疗事故

二级丁等医疗事故是指存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，导致严重功能障碍的情况。可能存在一般医疗依赖，但生活能自理。以下是造成二级丁等医疗事故的具体情形：

1. 中度智能障碍；

2. 难治性癫痫；

3. 完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

4. 双侧重度周围性面瘫；

5. 面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；

6. 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms，矫正视力<0.05，视野半径<10°；

7. 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝)；

8. 舌缺损大于全舌2/3；

9. 一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；

10. 下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；

11. 甲状旁腺功能重度损害；

12. 食管狭窄只能进流食；

13. 吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；

14. 肝缺损2/3，功能中度损害；

15. 肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；

16. 胰缺损，胰岛素依赖；

17. 小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；

18. 全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；

19. 肾上腺功能明显减退；

20. 大、小便失禁，临床判定不能恢复；

21. 女性双侧乳腺缺失；

22. 单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复；

23. 双前臂缺失；

24. 双下肢瘫；

25. 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；

26. 双拇指完全缺失或无功能；

27. 双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；

28. 一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

29. 双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复；

30. 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢。

赔偿

根据医疗事故的严重程度，赔偿金额也有所区别：

1. 一级乙等医疗事故(一级伤残)计算30年，即100%；

2. 二级甲等医疗事故(二级伤残)按一级伤残的90%计算；

3. 二级乙等医疗事故(三级伤残)按一级伤残的80%计算；

4. 二级丙等医疗事故(四级伤残)按70%计算；

5. 二级丁等医疗事故(五级伤残)按60%计算；

6. 三级甲等医疗事故(六级伤残)按50%计算；

7. 三级乙等医疗事故(七级伤残)按40%计算；

8. 三级丙等医疗事故(八级伤残)按30%计算；

9. 三级丁等医疗事故(九级伤残)按20%计算；

10. 三级戊等医疗事故(十级伤残)按10%计算。