律师指导：如何解决医疗纠纷？

一、医疗事故赔偿金额的计算方法

（一）医疗费用的计算

1、医疗费用赔偿金额=已发生的医疗费用（不包括原发病医疗费用）+ 预期医疗费用

（1）医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、医疗机构的护理费等。计算时需凭合法医疗机构出具的医疗收费单据。

治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的费用不予赔偿。

患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗，应立即出院。如果无正当理由拒不出院，继续住院的费用由患者自理。

最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中规定，医疗费还包括其他器官功能训练费和适当的美容费，仅作参考。

2、医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。原发病医疗费用是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。可从以下两个方面加以审查：

（1）以医疗事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用。

（2）以处方药品和治疗项目判断。用于治疗患者本身原有疾病或损伤的药费、检查费、治疗费等为原发病医疗费用。

在争议情况下，可根据实际情况酌情界定，必要时可通过司法鉴定部门单纯就医疗费用进行鉴定。

（二）后续治疗费用的计算

1、结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

2、在解决医疗事故赔偿时（即结案时），对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式支付。

3、是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术》中对医疗事故患者的医疗护理医学建议为依据。

二、医疗纠纷调解的方式

1、医患双方自行协商调解

双方对医疗事故的赔偿责任进行协商达成一致意见的，可签订书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况，以及双方协商确认的赔偿金额等内容，并由双方签字确认。

2、请求卫生行政部门主持达成调解协议

已经确认为医疗事故的，当事人一方或双方可向卫生行政部门提出申请进行医疗赔偿问题的调解。调解时，双方当事人根据自愿、合法的原则，依据相关法律规定计算赔偿金。经调解，如达成一致意见，双方应签订调解协议书，并按协议书的内容履行义务。如调解不成，后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

3、诉讼程序下的法院调解

当双方没有选择自行协商调解或请求卫生行政部门调解，进入诉讼程序时，可由人民法院主持双方调解达成协议。这种方式所签订的协议一经送达立即生效，并具有强制执行力，当事人不得上诉。它的好处是法律效力高，规范性强。但医患双方要经历较长的时间。