工伤证人证言范本是怎样的
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工伤证人证言范本是怎样的

点击数:20 更新时间:2024-04-16

 
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工伤是日常生活中经常发生的安全事故,职工受伤后要及时申请工伤认定,只能进行工伤认定才能获得工伤保险的赔偿。进行工伤认定的时候需要有证据的支持,其中的证据就包括证人证言,那么工伤证人证言范本是怎样的?下面由手心律师网小编为读者进行解答。

工伤证人证言范本

根据工伤认定的要求,工伤证人证言范本如下:

一、工伤证人证言范本

本人证明:

×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,目击到×××因×××原因,不慎遭受了×××(受到的具体伤害)。

以上陈述属实,否则愿意承担法律责任。

签字(按手印):

年 月 日

二、工伤认定需要提交的证据

根据工伤认定的规定,需要提交以下证据:

(1)用人单位未参加工伤保险的,需提交用人单位的营业执照或工商行政管理部门出具的查询证明。

(2)职工死亡的,需提交死亡证明。

(3)属于在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;及工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;需提交事故的相关证据材料。

(4)属于在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;需提交公安部门的证明或人民法院的判决或其他证明。

(5)属于因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的;需提交公安部门的证明或相关部门的证明。

(6)属于在上下班途中,受到机动车事故伤害的;需提交公安交通管理部门的证明;若不属于公安交通管理部门处理的,需提交相关部门的证明。

(7)属于在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或经抢救无效死亡的;需提交医疗机构的抢救证明。

(8)属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;需提交民政部门或其他相关部门的证明。

(9)属于职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;需提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

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