医疗损害的抗辩事由及举证不能

医疗事故的认定原则

我国卫生行政部门对医疗事故的认定遵循以下原则：1、过错责任原则；2、必须有损害后果，即人身伤害事故；3、违法行为与损害后果具有因果关系；4、不具备合法的抗辩事由。

适用于医疗损害赔偿案件的抗辩事由

根据《医疗事故管理条例》规定，可以适用于医疗损害赔偿案件的抗辩事由包括：1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果；2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外；3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能够防范的不良后果；4、无过错输血造成不良后果；5、因患方原因延误诊疗导致不良后果；6、因不可抗力造成不良后果。

医疗机构举证不能的情况

对于医疗损害赔偿案件，医疗机构承担举证责任。从法律角度来看，医疗机构举证不能主要存在以下4种情况：1、医疗机构病案丢失，无法提供病历作为证据；2、医疗机构提供的病历存在缺陷，被患方证明虚假，无法作为定案根据；3、医疗机构提供的病历内容不全或有误，无法证明医疗行为存在过失和与损害后果之间的因果关系；4、医疗机构确实存在过错，应当承担责任。

病历作为证据的审查和规定

根据我国《民事诉讼法》第63条第2款的规定，任何证据都必须经过查证属实才能作为定案的根据。病历等医疗文书作为证据提交给法庭时，应当按照这一原则进行审查和规定。所有的证据都必须当庭质证并经过质证确定其真实性，与其他证据相互印证，没有矛盾，才能作为定案的根据。

加强医疗机构的病案管理

加强医疗机构的病案管理，规范医务人员对病历的书写，是确保病历无懈可击、真实有效的形式保证。通过依法定程序书写和制作病历，按照法律规定管理病历，提供一份完整无瑕疵的病历，可以提高病历的证明效力，为医疗机构证明其医疗行为无瑕疵，在法庭上做无声的辩护。

医疗损害赔偿案件的认定

对于医疗损害赔偿案件，患方要想胜诉，必须确认医疗行为存在过错，并证明医疗行为与损害后果之间存在因果关系。这是一个困难的认定过程，需要患方克服各种困难。综上所述，医疗损害赔偿案件的抗辩事由和医疗机构举证不能是该领域的重要问题。加强医疗机构的病案管理和规范化要求，可以提高病历作为证据的效力，为医疗机构辩护提供有力支持。同时，患方在诉讼过程中需要克服各种困难，确保医疗行为存在过错和与损害后果之间的因果关系得到认定。