家庭赡养协议范本

被赡养人(60周岁以上的公民)：

被赡养人1：×××男(女)，××岁，住址：××××××××××××××

被赡养人2：×××男(女)，××岁，住址：××××××××××××××

赡养人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人)：

赡养人1：×××男(女)，××岁，住址：××××××××××××

赡养人2：×××男(女)，××岁，住址：××××××××××××

赡养人3：×××男(女)，××岁，住址：××××××××××××

一、赡养内容

1、被赡养人生活水平

如果被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的生活水平不得低于家庭成员的生活水平。对于无经济收入的被赡养人，赡养人每月(可按年一次付清)应支付给被赡养人零用钱元，具体金额根据被赡养人的实际需求和赡养人的实际支付能力而定。

2、被赡养人单独居住

如果被赡养人单独居住且没有固定收入，赡养人每年(可按月平均)应支付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其他日常生活用品，赡养标准不得低于赡养人家庭的生活水平。粮食和油料的交付时间应在夏收和秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、被赡养人生病

如果被赡养人生病，赡养人应及时提供医疗治疗，并负责生活照料和护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、被赡养人生活不能自理

如果被赡养人生活不能自理，赡养人应负责照料。如果赡养人不能亲自照料被赡养人，可以按照被赡养人的意愿请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

5、医疗保险和养老保险

在实行医疗保险的地方，赡养人应为无经济收入的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、提供居住场所和生活用品

赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其他生活用品。如果被赡养人的住所损坏，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，保持卫生整洁。

7、代耕代种被赡养人的承包田

赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、满足被赡养人的文化和娱乐需求

除了提供物质赡养(衣、食、住、医等)外，赡养人应尽力满足被赡养人在文化、娱乐等方面的需求，确保老年人的生活充实、精神愉快。赡养人应给予被赡养人身体和生活状况上的照料，以及精神上的慰藉。

9、禁止放弃赡养义务和分开赡养

赡养人不得以放弃赡养义务、被赡养人的变化或其他理由拒绝履行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

10、丧葬费用

如果被赡养人去世，赡养人应按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

11、禁止侵占被赡养人财产

未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其他合法收入。

12、赡养人的配偶协助赡养义务

赡养人的配偶应协助赡养人履行赡养义务。赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

13、被赡养人给予赡养人的帮助

如果被赡养人在身体健康和经济条件允许的情况下，愿意给予赡养人及其家庭帮助，赡养人应根据自愿和量力的原则减轻赡养人的负担。

14、特殊约定

其他赡养人与被赡养人之间的特殊约定。

二、附则

1、协议的永久性

本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守。当赡养关系不存在时，协议自然终止。

2、强制执行

赡养人如不履行本协议约定的义务，愿意接受依法强制执行。

3、监督执行

本家庭赡养协议由村(居)委会监督执行。

4、司法公证

本家庭赡养协议可经过司法公证。

5、参照法律

本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

6、协议份数

本家庭赡养协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)委会各执一份。

赡养人：×××(签字或盖章)

被赡养人：×××(签字或盖章)

村(居)委会：×××(签字或盖章)

日期：××年××月××日