农村医保报销比例
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农村医保报销比例

点击数:1 更新时间:2026-05-22

 
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农村医保报销比例及范围详解

一、门诊报销比例

1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例为60%。每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。

2. 镇卫生院就诊报销比例为40%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

3. 二级医院就诊报销比例为30%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

4. 三级医院就诊报销比例为20%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

5. 中药发票附上处方每贴限额为1元。

6. 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

二、住院报销比例

1. 报销范围:

A. 药费:辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片)、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额为200元;手术费按照国家标准报销,超过1000元的部分按1000元报销。

B. 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。

2. 报销比例:镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。

三、大病报销比例

1. 镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。

四、不属报销范围

1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

5. 报销范围内的限额以外部分。

农村医保报销比例及范围详解

农村医保是我国社会保障的重要组成部分,为广大农民提供了农村医疗保险的实惠,也是经济建设的重要环节之一。本文将详细介绍农村医保的报销比例及范围。

一、门诊报销比例

1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例为60%。每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。

2. 镇卫生院就诊报销比例为40%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

3. 二级医院就诊报销比例为30%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

4. 三级医院就诊报销比例为20%。每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

5. 中药发票附上处方每贴限额为1元。

6. 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

二、住院报销比例

1. 报销范围:

A. 药费:辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片)、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额为200元;手术费按照国家标准报销,超过1000元的部分按1000元报销。

B. 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。

2. 报销比例:镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。

三、大病报销比例

1. 镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。

四、不属报销范围

1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2. 门诊治

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