医疗事故损害赔偿纠纷：《解释》的适用与争议

背景介绍

2003年12月4日，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）颁布，引起了医疗行业的关注。与2002年的《关于民事诉讼证据的若干规定》和《医疗事故处理条例》相比，《解释》对医疗纠纷诉讼的适用引发了不同的声音和争议。支持者认为，《解释》规范了人身损害的赔偿标准，保障了患者的损失得到最大程度的补偿；反对者则认为，《解释》的适用将使得《条例》在司法审判中失去效力，导致事故赔偿减少，形成了不合理的赔偿差距，并可能引发第三轮医疗诉讼高峰。本文将结合医疗管理和司法实践，分析《解释》在医疗纠纷诉讼中的弊端，认为其不适用于医疗纠纷的解决。

赔偿标准

根据《解释》，医疗事故损害赔偿的标准包括：

（一）医疗费用：根据患者因医疗事故所发生的治疗费用进行计算，需提供相应的凭证，但不包括原发病的医疗费用。如果结案后需要继续治疗，将按照基本医疗费用进行支付。

（二）误工费用：对于有固定收入的患者，根据其因误工减少的固定收入进行计算。对于收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资三倍以上的患者，将按照三倍计算；对于无固定收入的患者，将按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资进行计算。

（三）住院伙食补助费：根据医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准进行计算。

（四）陪护费用：对于住院期间需要专人陪护的患者，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资进行计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费进行计算。赔偿期限最长为30年，但对于60周岁以上的患者，不超过15年；对于70周岁以上的患者，不超过5年。

（六）残疾用具费：对于残疾患者需要配置补偿功能器具的情况，需提供医疗机构证明，并按照普及型器具的费用进行计算。

（七）丧葬费用：根据医疗事故发生地规定的丧葬费用补助标准进行计算。

（八）被扶养人生活费用：仅限于死者生前或残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人。按照其户籍所在地或居住地的居民最低生活保障标准进行计算。对于不满16周岁的人，扶养期限为16周岁。对于年满16周岁但无劳动能力的人，扶养期限为20年；但对于60周岁以上的人，不超过15年；对于70周岁以上的人，不超过5年。

（九）交通费用：根据患者实际需求的交通费用进行计算，并提供相应的凭证进行支付。

（十）住宿费用：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准进行计算，并提供相应的凭证进行支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费进行计算。对于导致患者死亡的情况，赔偿期限最长不超过6年；对于导致患者残疾的情况，赔偿期限最长不超过3年。