医疗损害的赔偿责任谁来承担

医疗损害的赔偿责任的承担主体

一、医疗机构及其医务人员的赔偿责任

1、患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构及其医务人员存在过错，应由医疗机构承担赔偿责任。

2、医务人员在诊疗活动中应向患者详细说明病情和医疗措施。对于需要进行手术、特殊检查、特殊治疗的情况，医务人员应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等，并获得患者的书面同意；若不适宜向患者说明，则应向患者的近亲属进行说明，并获得其书面同意。若医务人员未履行上述义务，导致患者受损害，医疗机构应承担赔偿责任。

3、医务人员在诊疗活动中未按照当时的医疗水平履行相应的诊疗义务，导致患者受损害，医疗机构应承担赔偿责任。

4、若因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或输入不合格的血液导致患者受损害，患者可以向生产者或血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。若患者向医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。

5、医疗机构及其医务人员应对患者的隐私保密。若泄露患者隐私或未经患者同意公开其病历资料，导致患者受损害，应承担侵权责任。

二、医疗损害责任主体的确定

1、若患者受到损害，若医疗机构存在以下情形之一，则推定医疗机构存在过错：

(1)违反法律、行政法规、规章以及其他与诊疗规范相关的规定。医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范进行不必要的检查。

(2)隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料。医疗机构及其医务人员应按规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。若患者要求查阅、复制上述规定的病历资料，医疗机构应提供。

(3)伪造、篡改或销毁病历资料。

若医疗机构存在过错，应由医疗机构承担赔偿责任。

2、若患者受到损害，若医疗机构存在以下情形之一，则医疗机构不承担赔偿责任：

(1)患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗。

(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已尽到合理诊疗义务。

(3)限于当时的医疗水平难以进行诊疗。

若医疗机构及其医务人员在第一项情形中也存在过错，应承担相应的赔偿责任。

在进行医疗损害赔偿之前，需根据实际情况确定医疗损害等级，然后根据当地规定的标准进行赔偿。需要特别注意的是，在抢救生命垂危的患者等紧急情况下，若无法取得患者或其近亲属的意见，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施。若患者出现损害非因医疗机构过错，医疗机构不承担责任。