医疗纠纷中医院承担赔偿责任的情况

1. 证据举证不能

医疗机构在医疗纠纷中，举证不能的情况包括病历丢失、被证明病历虚假、超过举证期限不举证等。在这些情况下，医疗机构无法提供充分的证据来支持其辩解或辩护，从而难以证明其无过错。

2. 未履行告知义务

医疗机构在医疗纠纷中，未履行对重要的医疗风险进行告知的义务。医疗机构在提供医疗服务时，应当向患者或其近亲属充分告知可能的风险和后果，以便患者能够做出知情决策。如果医疗机构未能履行这一义务，导致患者受到损害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

3. 非法行医

医疗机构中的医务人员进行非法行医的情况，包括实习医师在无上级医师指导下独立诊治病人，造成损害后果。根据相关法律规定，医务人员应当在合法的范围内从事医疗活动，如果超出了自己的权限或未经合法授权，从事医疗活动导致患者受到损害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

4. 提供不合格的药品或医疗器械

医疗机构提供不合格的药品或医疗器械的情况下，如果这些药品或器械导致患者受到损害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。根据《侵权责任法》的规定，生产者或者血液提供机构也应当对患者的损害承担赔偿责任。

5. 医疗过错明显

医疗过错明显的情况包括超药典剂量用药造成损害后果、未做药物过敏实验而应当做的、护理人员打错针或发错药、开错手术部位等。在这些情况下，医疗机构明显存在过错，导致患者受到损害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

6. 其他

除了上述情况之外，还可以存在其他导致医疗机构承担赔偿责任的情况。

医疗机构不承担赔偿责任的情况

根据新的《侵权责任法》，医疗机构在以下情况下不承担赔偿责任：

1. 患者不配合诊疗规范

如果患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构不承担赔偿责任。患者在接受医疗服务时，应当积极配合医疗机构的诊疗要求，否则医疗机构可以免责。

2. 医务人员已尽到合理诊疗义务

如果医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，医疗机构不承担赔偿责任。在紧急情况下，医务人员可能面临时间紧迫、条件限制等困难，但只要尽到了合理的诊疗义务，医疗机构可以免责。

3. 当时的医疗水平难以诊疗

如果医疗机构在当时的医疗水平下难以诊疗，医疗机构不承担赔偿责任。医疗技术和医疗设备的发展是逐步进行的，如果在当时的医疗水平下无法提供有效的诊疗，医疗机构可以免责。需要注意的是，在前述第一项情形中，如果医疗机构及其医务人员也存在过错，医疗机构仍应当承担相应的赔偿责任。根据《侵权责任法》第五十九条的规定，如果患者因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液而受到损害，可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。如果患者选择向医疗机构请求赔偿，医疗机构在赔偿后有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

案例分析

两年前，时年7岁的小宝在一次车祸中受伤，经过输血和抢救，脱离了生命危险。然而，治疗后，小宝被查出感染了艾滋病毒。小宝的父母认为，他们都不是艾滋病病毒携带者，孩子还年幼，不可能通过性行为感染艾滋病毒，因此他们认为艾滋病是在输血过程中感染的。为此，他们将市人民医院和市中心血站等诉至法院，要求赔偿115万余元。今年10月18日，湖南省张家界市永定区人民法院作出一审判决，判决市人民医院和市中心血站等5个被告共同赔偿小宝40余万元。然而，小宝的父母对此判决不服，于11月2日向法院提起上诉并提交了民事上诉状。小编在张家界市人民医院见到了小宝，他身体瘦弱，穿着睡衣，右侧挂着尿袋。小宝的家庭住在张家界市桑植县的一个山村。这次，父母带着小宝来医院是为了拔掉尿管和尿袋。小宝告诉小编，插尿管时感到非常疼痛，近两年来，他经历了多次插尿管和拔尿管的痛苦。据小宝的母亲称，由于车祸导致小宝尿道断裂，经过多次手术才得以修复。小宝的母亲还表示，小宝在市人民医院接受手术时输了4袋血液，这些血液都是由市中心血站提供的，由**泰邦生物制品有限公司生产。小宝的父母认为这些血液存在问题，因此将市人民医院、市中心血站和血液制品公司一起起诉，并要求赔偿115万余元。根据起诉阶段的情况，市人民医院认为，小宝在他们医院治疗之外，还先后到湖南省儿童医院和上海交通大学医学院附属仁济医院南院接受治疗，因此不能排除感染的可能性。随后，小宝的父母追加起诉了这两家医院。车祸给这个家庭带来了沉重的打击，而随后的艾滋病感染更是让他们雪上加霜。小宝的母亲表示，既然父母都不是艾滋病病毒携带者，而且孩子还很小，不可能通过性行为感染艾滋病病毒，所以唯一的可能是通过输血感染。她还指出，现在医院都使用一次性针管，输血感染的风险应该很低，而小宝只输过一次血，就是车祸后输的血液。目前，这起案件正在进一步审理中。