医疗损害责任纠纷中的医疗费用范围

法律规定

根据法律规定，对于医疗事故造成的人身损害所需的治疗费用，应当按照实际支付的医疗费用进行计算，但不包括原发病的医疗费用。如果案件结案后需要继续治疗，应当按照基本医疗费用进行支付。

一、医疗费用包括：

1. 挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费以及医疗机构的护理费等。

这些费用应当根据合法医疗机构提供的医疗收费单据进行计算。

一般情况下，治疗应当在医疗事故发生地的医疗机构进行。如果患者未经医院批准或出具证明而擅自转院或另找医院进行治疗，相关费用一般不予赔偿。此外，如果患者擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病，这些费用也不予赔偿。

对于已经痊愈并且不需要继续住院治疗的患者，应当立即出院。如果患者没有正当理由拒绝出院并继续住院，继续住院的费用由患者自行承担。

二、原发病医疗费用的定义和审查

“原发病医疗费用”是指非医疗事故导致的、患者治疗本身原有疾病所需的医疗费用。

对于原发病医疗费用的审查可以从两个方面进行：

1. 根据医疗事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用属于原发病医疗费用。

2. 根据处方药品和治疗项目判断。用于治疗患者本身原有疾病或损伤的药费、检查费、治疗费等属于原发病医疗费用。

但是，以上原则并不是绝对的。例如，根据时间判断，医疗事故发生后的所有医疗费用都被视为非原发病医疗费用，这是不准确的。因为在医疗事故发生后，通常会同时发生两种医疗费用，即在治疗因医疗事故而造成的损害的同时，也在治疗患者的原发疾病。特别是当患者的原发病为重危疾病，而医疗事故只给患者造成较轻伤害时，单纯根据时间来划分，将医疗事故发生后的所有医疗费用视为非原发病医疗费用是不合理的。

在出现争议的情况下，可以根据实际情况进行界定，必要时可以通过司法鉴定部门对医疗费用进行鉴定。