点击数:1 更新时间:2026-08-16

居民医保的住院医疗待遇包括在一、二、三级医院发生的医疗费用。根据不同的起付标准,分别为200元、400元、600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。
居民医保的门诊大病医疗待遇包括在一、二、三级医院发生的医疗费用。起付标准为600元,起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。
一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗年度继续参保缴费的,可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。
1. 门诊报销:居民可以直接使用医保卡刷卡付款。医保卡内的金额是社保每月入账的钱。只要医生开的药品属于社保支付范围内的,社保都可以支付,但也可能有部分药品需要自费。
2. 住院报销:患者在住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开具社保范围内的药品进行治疗。出院结账时,医院收费处会按照医院等级给予一定比例的报销。
根据相关法律法规规定,以下情况不予享受居民医保的报销: