人身保险理赔纠纷的解决方法
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人身保险理赔纠纷的解决方法

点击数:14 更新时间:2023-03-07

 
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导读:事实上,不同的保险险种理赔所需的材料也是不同的,例如医疗险的理赔就需要有医院的医疗费用清单,保险理赔的材料一定要准确。保险理赔流程有出险报案、提交理赔申请、理赔审核、理赔决定。

一、保险理赔需要的材料有哪些?

事实上,不同的保险险种理赔所需的材料也是不同的,例如医疗险的理赔就需要有医院的医疗费用清单,保险理赔的材料一定要准确。

以人身保险的身故理赔为例,所需材料有:

1、理赔申请书;

2、保险合同;

3、身故保险金受益人的身份证件或户籍证明;

4、身故保险金受益人与被保险人关系证明:如户口簿、结婚证、亲属关系证书等;

5、若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故,需提供法定继承人公证文件;

6、被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明;

7、您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料;

8、若因意外原因导致身故,需提供意外事故证明。

所以综合上述内容,保险理赔准备所需的材料是很重要的环节,保险理赔需要准备好的资料有:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

二、保险理赔流程有哪些?

1、出险报案

发生保险事故后,及时拨打保险公司客服电话,保险公司客服人员会告知理赔所需要的材料,并进行相应的理赔引导。

2、提交理赔申请

准备好理赔所需要的材料后,可到当地保险公司柜台申请办理理赔,如果是当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户,可将理赔申请材料寄到保险公司进行理赔。

3、理赔审核

保险公司接收理赔材料后,进行理赔调查及审核。

4、理赔决定

审核过后,保险公司会及时作出理赔决定,决定赔付的,将发送赔付通知,并通过银行转账或现金等方式支付保险金;如果是决定不予赔付的,将发送拒赔通知,并退还相应的申请材料。

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