点击数:7 更新时间:2023-08-10
医疗保险是一种为公民提供患病时保障的保险,与养老保险不同,医疗保险在退休后仍可享受相应待遇。一旦开始缴存医疗保险,公民就可以享受相应的保险待遇。然而,退休后是否需要继续缴纳医疗保险呢?下文将对此进行解答。
根据社会保险法规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,而是按照国家规定享受基本医疗保险待遇。对于未达到国家规定年限的个人,可以选择继续缴纳医疗保险费至国家规定年限。
医疗保险的报销方式如何?根据报销标准,一级医院无需支付起付标准费用,二级医院起付标准为300元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上时,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或多次住院的患者,需要根据转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
此外,还建立了城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付为3000元。根据筹资标准缴费的成年居民,报销比例分别为40%、35%和30%。
此外,还应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,对于因意外伤害发生3000元以下医疗费的学生和儿童,报销比例为80%。对于因意外导致身体残疾的学生和儿童,根据伤残等级给予一次性补助,补助金额根据伤残等级而定。对于因意外导致死亡的学生和儿童,一次性补助为30000元。
此外,参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,剖宫产报销800元,顺产报销600元,并给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院待遇执行,起付标准为300元,最高支付限额和报销比例与住院报销标准一致。
当参保人员申报全额垫付医疗费时,报销金额将发放至其社会保障卡中。对于没有社会保障卡信息的参保人员或委托人,经办人员将提供开户确认通知书,通知其到代发机构营业网点进行确认或开立账户。经办人员需留存参保人员或委托人的身份证复印件及其他凭证资料复印件。
综上所述,根据我国法律规定,一旦劳动者正式退休,不再需要缴纳医疗保险。然而,只要劳动者在规定范围内患病,就可以报销部分费用。