点击数:193 更新时间:2023-10-20
申请病历证明需要提供身份证明。住院患者可以去医院复印病历,并请主治医生开具疾病诊断证明书。门诊患者需要携带门诊病历去医院,请看病的医生开具疾病诊断证明书。要申请病假证明,必须到具备资质的正规医院,首先挂号到相应科室,由门诊医生确诊疾病后,提供治疗方案。然后要求主治医生开具诊断证明并加盖医院章。
姓名: 婚姻状况:
性别:入院时间:年月日时分年龄:记录时间:年月日时分民族:发病季节:
职业:病史陈述者:
出生地:
主诉:
现病史:
既往史:
个人史:
月经/婚育史:
家族史:
中医望、闻、切诊:
体格检查
脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)
专科情况:
辅助检查:
诊断依据:
1、中医辨证辨病依据:
2、西医诊断依据:
鉴别诊断:
1、中医诊断依据:
2、西医诊断依据:
入院诊断:
中医诊断:
证型:
西医诊断:
诊疗计划:
住院医师:
主治医师:
根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或复制门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定,医疗机构可以为申请人复印或复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
上述两者有所不同,《医疗事故处理条例》第十条规定授权国务院卫生行政部门确定可以复印的其他病历资料,而《医疗机构病历管理规定》并未确定其他病历资料可以复印。