一、医疗事故的界定及要件

1. 医疗事故主体

医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。

2. 违反法律、法规和规范

医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。

3. 存在主观过失

医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。

4. 存在人身损害后果

患者存在人身损害后果。

5. 存在因果关系

医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

根据以上要件，医疗事故的界定需要满足医疗机构及其医务人员的违规行为，并且该行为导致了患者的人身损害后果，并且存在因果关系。

二、医疗事故的等级界定

根据患者人身损害的程度，医疗事故可以分为四级：

1. 一级医疗事故：

造成患者死亡、重度残疾或植物生存。

2. 二级医疗事故：

造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

3. 三级医疗事故：

造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

4. 四级医疗事故：

造成患者明显人身损害的其他后果。

医疗事故的等级界定是根据患者人身损害的程度进行分类，并且需要经过医疗事故鉴定委员会的评定。

三、医疗事故的鉴定程序

医疗事故的鉴定程序包括首次鉴定和再次鉴定。

1. 首次鉴定

首次鉴定由各区县医学会组织进行。

2. 再次鉴定

再次鉴定由医学会组织进行。

医疗事故的鉴定是有时效限制的，患方在知道或应当知道身体健康受到损害之日起1年内，可以提出医疗事故争议处理申请。启动鉴定程序可以通过医患双方共同委托鉴定、卫生行政部门组织鉴定和法院指定鉴定等方式进行。