病历在医疗事故鉴定中的作用是必须的吗？

病历在医疗事故鉴定中的必要性

病历在医疗事故鉴定中起着必不可少的作用。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员在诊疗护理过程中未尽到应有的措施和治疗水平，或者采取不当的措施、消极的治疗态度、延误时机、告知错误、误诊漏诊、弄虚作假、错误干预等不良行为，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范。

医疗过错的认定依据

一、诊断的过错

1、问诊的过错

2、检查的过错

检查包括体格检查和辅助检查。检查的过错分为实施检查的过错和未实施检查的过错。

二、治疗的过错

1、治疗方法选择的过错

2、治疗时机选择的过错

重危患者到院是否及时治疗，治疗措施是否及时实施。

3、用药的过错

4、手术的过错

5、麻醉的过错

6、血的过错

7、放射线治疗的过错

放射线治疗适应性选择错误、治疗部位错误、放射线剂量过大造成灼伤等。

三、病情观察的过错

对病情的变化是否仔细全面观察了解，是否采取了相应的诊断和治疗措施。

四、护理的过错

用错药、盲目执行错误医嘱、不认真执行技术操作规程、擅离职守、不仔细观察病情。

五、医务人员的故意

民事责任注重对受害人的补偿，因此我国相关法律对过错是故意还是过失并不十分注重。因过失即可负责的情况下，故意更应承担责任。医务人员因个人目的而故意加害患者，利用了其医务人员的身份或进行医疗行为之便等外在特征，这些行为都可以视为职务行为。

在构成医疗事故之后，受害人（患者或其法定代理人）应当承担举证责任。在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。