应该怎么判断诊疗过程存在医疗过失行为

如何判断医疗过失行为

1. 违反法律法规

在诊疗过程中，医疗机构及其医务人员如果违反医疗卫生管理法律、行政法规等，且由此过失造成患者人身伤害，即构成医疗过失行为。

2. 法律依据

根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

根据该条例第三条规定，处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

医疗保险报销条件

1. 就医购药条件

参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的医生开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2. 医疗费用符合要求

参保人员在就医过程中产生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定支付。

3. 统一支付原则

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。