医疗事故纠纷认定的详细内容

药剂科医疗事故的原因及预防措施

一、药房调剂事故

根据调剂室工作制度的规定，药房调剂事故主要发生在药品的调配过程中。以下是易导致医疗事故的原因：

1. 未经审查的处方：在收方后，应对处方内容、病员信息、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等进行审查，只有审查无误后才能进行调配。
2. 不合规定的配方：在配方过程中，应遵守处方制度的规定。如果遇到药品用量不当或禁忌处方等错误，应与医生联系进行更正后再行调配。
3. 不遵守操作规程：在配方过程中，应遵守调配讲述常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，禁止用手直接接触药物。
4. 未使用符合药用规格的原料及辅料：在配方过程中，必须使用符合药用规格的原料及辅料。如果遇到发生变质或标签模糊的药品，需进行鉴定后方可调配。
5. 未标明特殊煎法的中药方剂：对于需要特殊煎法的中药方剂，必须在配方中明确注明。对于需要临时工炮炙的中药材，应按照医疗要求进行加工。
6. 配发错误的药品：在发药时应仔细核对药品，确保配发无误。对于液体方剂，应注明是否需要摇匀。
7. 未向病员详细说明服用方法及注意事项：在发药时，应向病员耐心说明服用方法及注意事项，避免给病员增加不必要的顾虑。
8. 未及时配发急诊处方：急诊处方必须随到随配，确保及时抢救。
9. 未细心核对储药瓶补充药品：在调剂室内补充药品时，必须细心核对，确保药品储存正确。
10. 未及时清洁用具：用具使用后应立即洗刷干净，放回原处。

二、药品制剂事故

根据制剂室工作制度的规定，药品制剂事故主要发生在药品的制备过程中。以下是易导致医疗事故的原因：

1. 未遵守无菌操作制度：在制备注射剂等制剂时，未遵守无菌操作制度，导致药品污染，使用后造成不良后果。
2. 未遵循制剂配方复核规定：在制剂过程中，未经复核制度及操作规程核对无误时进行操作，导致制剂质量不合格。
3. 制剂管理制度不健全：未遵守毒、限剧药管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定，将药品混放，保管不严，造成误投原料、错配处方，贴错标签，异药混装。
4. 质量检查不严格：药品投入临床之前，未经质量检定或不按规定程序制剂，导致药物质量失控，给患者使用后造成不良后果。

药剂科医疗事故的认定标准

根据医疗事故的严重程度，药剂科医疗事故可分为四级：

1. 一级医疗事故：因发错药、拒发急救急需药物等原因，造成严重后果。
2. 二级医疗事故：因不遵守操作规程、贴错标签等原因，造成严重后果。
3. 三级医疗事故：因制剂质量问题、药品污染等原因，造成严重后果。
4. 四级医疗事故：因技术水平所限或缺乏基本知识，在药品制剂、调配和发放过程中失误，损害患者身体健康，但未造成严重后果。

预防措施

为了避免药剂科医疗事故的发生，以下是一些预防措施：

1. 严格执行调剂室和制剂室的工作制度，确保操作规程的执行。
2. 加强药品质量管理，定期进行质量检查和核对。
3. 加强药剂师和药剂人员的培训，提高其专业知识和技能。
4. 建立健全药品管理制度，确保药品的储存、配发和使用符合规定。
5. 加强与临床科室的沟通和合作，及时了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。
6. 建立健全药剂科的质量管理体系，定期进行内部审核和外部评审。

总之，药剂科医疗事故的发生主要是由于操作不规范、管理不严格等原因造成的。通过加强工作制度的执行、加强质量管理和提高人员素质，可以有效预防药剂科医疗事故的发生。