医疗事故处理条例中的鉴定费用支付规定

一、医院提出申请的情况

根据《医疗事故处理条例》第34条规定，无论鉴定结果如何，医院都需要支付鉴定费用。这意味着，如果医院申请鉴定，无论最终结论是否认定为医疗事故，医院都要承担鉴定费用。由此可见，医院在鉴定费用问题上处于相对不利的地位。

二、患方提出申请的情况

只有在鉴定结论不认定为医疗事故的情况下，患方才需要支付鉴定费用。这意味着，如果患方申请鉴定，且最终结论被认定为医疗事故，患方将不需要支付鉴定费用。因此，从鉴定费用的角度来看，患方似乎比医方更有利。

医疗机构申请鉴定费用支付的法理原理

医疗纠纷的事实主体

根据相关专家的观点，这一规定符合法理原理。在医疗纠纷的事实主体中，只有医院作为一方存在过错，而患方并不存在过错。因此，在不构成医疗事故的情况下，无法追究责任，只能由申请方承担鉴定费用。

医院接受申请付费的原因

一些医院的领导和医生都能接受《医疗事故处理条例》中的规定。在某些情况下，尽管明明不是医疗事故，但患方却一直纠缠不休，对医院的工作产生严重影响。为了说服患方停止纠缠，医院愿意承担鉴定费用，申请鉴定并以此封住患方的口。

鉴定费用支付的具体问题

每次鉴定单独收费

如果首次鉴定和再次鉴定对于是否属于医疗事故作出截然不同的结论，是否应由当事人统一支付两次鉴定费用呢？专家认为，不能这样处理。因为进行两次鉴定的机构之间并没有隶属关系，它们是独立进行鉴定的。鉴定结论只是处理医疗事故的依据，就其效力而言，并不存在高低之分。临床医学的复杂性之一在于对疾病的认识和判断可能存在差异。因此，在通常情况下，鉴定结论是否客观、正确只是相对而言的，并不能简单地认为再次鉴定的结论一定比首次鉴定更为准确。

异议处理方式

如果双方对鉴定费用支付存在异议，可以通过协商解决，或者通过卫生行政部门处理、诉讼解决。但是，直接要求医疗事故技术鉴定机构退还鉴定费是不可行的。