医疗事故的等级及分级标准

一级医疗事故

一级医疗事故是指造成患者死亡或重度残疾的事故。

二级医疗事故

二级医疗事故是指造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍的事故。

三级医疗事故

三级医疗事故是指造成患者轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍的事故。

四级医疗事故

四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。

根据医疗事故的等级，以下是各等级事故的具体分级标准：

一级甲等医疗事故

一级甲等医疗事故是指造成患者死亡的事故。

一级乙等医疗事故

一级乙等医疗事故是指造成患者重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理的事故。

二级甲等医疗事故

二级甲等医疗事故是指造成患者器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理的事故。

二级乙等医疗事故

二级乙等医疗事故是指造成患者存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理的事故。

二级丙等医疗事故

二级丙等医疗事故是指造成患者存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理的事故。

三级甲等医疗事故

三级甲等医疗事故是指造成患者存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理的事故。

三级乙等医疗事故

三级乙等医疗事故是指造成患者器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理的事故。

三级丙等医疗事故

三级丙等医疗事故是指造成患者器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理的事故。

四级医疗事故

四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。

以上是医疗事故的等级及分级标准，根据损害程度的不同，可以对医疗事故进行分类和评估。

医疗事故中的人身损害等级及其后果

一级乙等医疗事故

造成重大器官功能丧失或完全缺失，丧失生活自理能力。例如：

1. 双手部分肌瘫，肌力Ⅰ级(一级)，临床判定无法恢复；
2. 除拇指外4指缺失或功能完全丧失；
3. 双下肢长度相差5cm以上；
4. 双侧膝关节或髋关节功能完全丧失，需要进行关节置换手术；
5. 单侧下肢膝上缺失，需要装配假肢；
6. 双足部分肌瘫，肌力Ⅰ级(一级)，临床判定无法恢复；
7. 单足全肌瘫，肌力Ⅰ级(一级)，临床判定无法恢复。

二级丙等医疗事故

造成较大器官功能丧失或缺损，生活能自理但存在一定的功能障碍。例如：

1. 双手部分肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定无法恢复；
2. 除拇指外3指缺失或功能完全丧失；
3. 双下肢长度相差4cm以上；
4. 双侧膝关节或髋关节功能部分丧失，可以进行关节置换手术；
5. 单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
6. 双足部分肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定无法恢复；
7. 单足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定无法恢复。

三级丁等医疗事故

造成器官部分缺损或畸形，具有轻度功能障碍，但能够自理生活。例如：

1. 边缘智能；
2. 发声及言语困难；
3. 双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms，矫正视力0.3-0.5，视野半径<30o；
4. 双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL或单耳大于91dbHL；
5. 耳郭缺损2/3以上；
6. 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；
7. 甲状旁腺功能轻度损害；
8. 肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；
9. 腹壁缺损小于1/4；
10. 一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；
11. 一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；
12. 一侧输精管缺损，不能修复；
13. 一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；
14. 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；
15. 双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
16. 双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；
17. 单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
18. 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

三级戊等医疗事故

造成器官部分缺损或畸形，具有轻微功能障碍，但能够自理生活。例如：

1. 脑叶缺失后轻度智力障碍；
2. 发声或言语不畅；
3. 双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms，矫正视力<0.6，视野半径<50o；
4. 泪器损伤，手术无法改进溢泪；
5. 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL；
6. 耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
7. 甲状腺功能低下；
8. 支气管损伤需行手术治疗；
9. 器械或异物误入消化道，需开腹取出；
10. 一拇指指关节功能不全；
11. 双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
12. 手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；
13. 手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上)；
14. 原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；
15. 损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

四级医疗事故

指造成明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如：

1. 双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2. 面部轻度色素沉着或脱失；
3. 一侧眼睑有明显缺损或外翻；
4. 拔除健康恒牙；
5. 器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
6. 口周及颜面软组织轻度损伤；
7. 非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
8. 组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
9. 一拇指末节1/2缺损；
10. 一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
11. 一足拇趾末节缺失；
12. 软组织内异物滞留；
13. 体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
14. 局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；
15. 剖腹产引起胎儿损伤；
16. 产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

需要说明的是，该医疗事故标准列举了常见的造成患者人身损害的后果，并且与伤残等级一至十级相对应。