医疗事故鉴定程序及病历处理原则

一、申请和鉴定程序

申请：病员或家属对医疗单位的医疗提出质询或鉴定申请后，医疗单位的医疗委员会部门应进行调查核实，并组织本单位内的医疗质量管理委员会及相关专家进行鉴定。鉴定结论应以书面形式送交病员或家属。

接待：医疗单位对每一起医疗事故或事件病员方的接待须由专人负责。

时限：鉴定结论应在病员或家属正式向医疗单位提出质询或鉴定申请书面材料的一个月内作出。对于进行尸检的情况，自尸检报告作出后计算。

医务人员在外单位工作期间发生的医疗事件，由邀请单位承担责任。但对于定为医疗事故的责任者，由原单位按有关规定进行行政处理。

尸体解剖：对于病员死亡的医疗事件，应按有关尸体解剖检验规定动员家属进行尸体解剖以明确诊断。医院应在家属提出质询时，明确说明进行尸体解剖检验的必要性，并将家属意见以书面形式记录在案。

鉴定申请：双方当事人在对医疗事故或事件处理有争议时，可向医疗单位所在地区的医疗事故技术鉴定委员会提出书面鉴定申请。申请时需填写医疗事故鉴定申请表并缴纳鉴定费。

解决协议：双方当事人若已协议解决医疗事件，若提出鉴定申请，则需先履行废止该协议的有关手续，再进行鉴定。

区(县)级鉴定委员会：在接到书面鉴定申请后，区(县)级医疗事故鉴定委员会根据有关规定决定是否受理，并在十五日内进行正式答复。鉴定结论做出后，送交双方当事人，并将参加该鉴定会专家名单及鉴定结论报市级医疗事故鉴定委员会备案。

市级鉴定：双方当事人若对区(县)级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服，可在接到鉴定结论之日起十五日内向市级医疗事故鉴定委员会书面申请市级鉴定。申请时需填写申请表并缴纳鉴定费。

二、病历的处理原则

保管和封存：发生医疗事故或事件的医疗单位应指派医疗质量管理部门专人妥善保管有关医疗事故或事件的各种原始资料，并进行封存。

摘抄和补记：临床科室因鉴定需要摘抄病历时，应得到病历封存部门的同意后方可就地摘抄。对于因抢救工作紧张未能及时记录的内容，原始病历允许在24小时内实事求是地进行补记。

提供资料：在进行医疗事故鉴定时，医疗单位应负责提供原始病历和必要的医学资料的复印件。

调阅权限：医疗单位所在区、县、市卫生行政部门及医疗事故鉴定委员会可调阅原始病历。法院、检察院在受理双方当事人诉讼后需要查阅原始病历时，需持正式介绍信并履行调阅手续。其他人员不得查阅。但允许患者或家属在医院或卫生行政部门工作人员陪同下复印病历并将复印件封存，存放在医院医疗行政管理部门，于医疗事故鉴定会上由专家启封。复印病历所需费用由提出复印者支付。