医疗赔偿：挑战与应对

医疗事故的鉴定和赔偿程序

第一步：医疗事故的鉴定

医疗事故的解决可以通过三种途径：双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于医疗事故的技术鉴定。

首先，医疗事件由医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定；如果当事人对首次鉴定结论不服，可以提出再次鉴定的申请，市医学会负责组织鉴定；如果对再次鉴定结论仍不服，可以向法院提起诉讼，由法院最终裁定。

此外，根据市物价局批准的规定，上海地区的首次鉴定费用为2500元，再次鉴定费用为3500元。医疗事故鉴定费用由医院承担，非医疗事故鉴定费用由患方承担。

第二步：医疗事故的鉴定报告

医学会将给出医疗事故的鉴定报告，通常包括三个层次：

一、确定是否属于医疗事故。

二、确定医疗事故的级别，分为一级、二级、三级和四级医疗事故。

三、确定医疗人员的责任程度，分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。

第三步：医疗事故赔偿基数的计算

根据《条例》规定的11项标准计算医疗事故的赔偿基数：

1. 医疗费：根据治疗医疗费用计算，不包括原发病医疗费用。
2. 误工费：根据患者因误工减少的固定收入计算。
3. 住院伙食补助费：按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4. 陪护费：按照职工年平均工资计算。
5. 残疾生活补助费：根据伤残等级和居民年平均生活费计算。
6. 残疾用具费：根据残疾需要配置的补偿功能器具费用计算。
7. 丧葬费：按照规定的丧葬费补助标准计算。
8. 被扶养人生活费：根据扶养人的实际情况和居民最低生活保障标准计算。
9. 交通费：根据患者实际必须的交通费用计算。
10. 住宿费：按照国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。
11. 精神损害抚慰金：按照居民年平均生活费计算。

第四步：赔偿总额的计算

赔偿总额的计算公式为：赔偿总额 = 11项赔偿基数总和 × 医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

第五步：赔付给予

保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。

从上述五个步骤可以看出，在新《条例》下，医疗事故的实际赔偿金额没有下限，也没有上限。