医疗事故误工费的赔偿方式与解决方案

医疗事故中的误工费赔偿方式

一、固定收入的赔偿

固定收入是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的合法收入，包括工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等。对于固定收入的赔偿，一般以单位出具的收入证明和工资表为准。奖金的计算以患者上年度的单位人均奖金为基准，超过奖金税起征点的以起征点为限。需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不可单独作为认定依据，应结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料进行认定。

二、无固定收入的赔偿

无固定收入包括两类人员：一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民；二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的人员，包括承包经营户、城乡、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。对于无固定收入的赔偿，一般按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资进行计算。

另外，对于患者依法从事第二职业的，应合理赔偿其实际减少的收入。而对于未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。

医疗事故中的后续治疗费

医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈，因此需要对患者进行后续治疗。后续治疗费是指在结案后确实需要继续治疗的费用，也称为续医费或预期费用。

一、续医费的支付时间

在解决医疗事故赔偿时，对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以支付。因为续医费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍，确需再次治疗的或伤情尚未恢复者未来治疗的费用。由于患者的体质、病情差异和各医院等级、技术水平、收费标准的不同，无法确定续医费数额，任何医疗机构或鉴定部门的估算都是不准确的，故条例规定续医费的主张是在“结案后”。

二、续医费的确定

是否需要继续治疗应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》中的“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据。继续治疗费的计算较为复杂，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。

《条例》规定医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”，该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定以确定继续治疗费的数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

另外，继续治疗费的计算之所以重要，是因为该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。

医疗事故给患者的人身造成了损害，需要进行后续治疗，包括继续住院治疗。这将不可避免地影响患者的正常工作，导致工资收入的损失。因此，在医疗事故赔偿中，常常涉及对患者误工的赔偿，即误工费。对于固定收入和无固定收入的患者，误工费的计算方式不同。