点击数:10 更新时间:2023-11-04
医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故时,保险人对每次保险事故中所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,以及必要、合理的后续治疗费、整容费和营养费。
医疗费赔偿限额的具体数额应参考保险合同的约定,法律对此很少进行干预。通常情况下,保险人会全额赔偿,即支付因被保险人侵害他人而产生的所有费用。然而,赔偿金额一般不会超过保险合同中规定的限额。
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
(1) 在确定医药费时,应遵循“对症下药”的原则,对于可以使用普通药物治疗的伤情,不应使用昂贵的药物。
(2) 使用药物的范围应控制在公费医疗范围内。
(3) 确定医药费用时,应结合处方和医疗费用发票进行审查(对于没有针对性、可有可无或用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
(1) 注意排除重复检查和高额检查的费用(除非伤情需要)。
(2) 合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不应视为重复检查。
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
(1) 住院费仅适用于伤重或需要住院治疗的情况。
(2) 对于伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以获得住院费用的赔偿,应严格掌握。
注:住院费是指按照住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。