医疗事故认定的诉讼程序及责任认定方式

一、医疗过错认定的诉讼程序

根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，可以在收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。如果对再次鉴定结果仍然不服，可以继续进行诉讼。

二、医疗过错的责任认定方式

1. 法官直接判定：并非所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任。根据《民事诉讼法》第72条规定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；如果没有法定鉴定部门，由人民法院指定的鉴定部门进行鉴定。关键在于医疗纠纷案件争议的事实是否属于“专门性问题”，以及法官是否认为需要进行鉴定。2. 医疗事故技术鉴定：根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》，我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行。对于疑难、复杂且具有全国重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。然而，通常情况下，再次鉴定即为最终鉴定结果。3. 医疗过错司法鉴定：自2005年10月1日起，全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施。该决定规定，在诉讼中，对于涉及鉴定事项的争议，需要进行鉴定时，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，必须由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构在名册中应明确注明其业务范围。此外，《决定》还明确了鉴定人依法回避和出庭作证的制度。