点击数:24 更新时间:2024-05-04
门诊病历是患者就诊时最原始的证据材料,包括病人的主诉、医生的查体、诊断及处理意见等。住院病历则包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,对于认定医疗过失具有重要依据。
化验单及各辅助科室的检查结果,如心电图、脑电图、B超结果、X片等,是医生诊断时的重要参考,也对于认定医疗事故具有很大价值。
医疗事故中,由于医疗人员用错药或发错药导致的案件较为常见。因此,患者所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等在此类案件中具有极高的证明力,患者及其家属应注意保存。
手术中切除组织是证明手术失误的重要证据之一,如果有条件,应尽可能保存。
输血、输液反应引起的医疗事故在实践中占有相当比例,剩余液是这类案件中最重要的证据。因此,在输血或输液发生后,患者应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。
对于导致患者死亡的医疗事故案件而言,死者尸体是最有力的证据。因此,对于那些因不明原因导致的案件,应尽量动员患者家属及时进行尸检,以查明医方对患者的死亡是否负有责任。
上述有关医疗事故案件的证据,有的保存在患者手中,如门诊病历及门诊X光片、CT片等,但更多的则被医院以档案形式保存。在调查取证工作中,司法人员应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。