医院告知自费药物剂量的法律义务

医疗告知义务

医疗告知义务是医疗服务合同中的重要内容，医疗机构和医务人员履行医疗告知义务是履行合同的一部分。医疗服务合同是指一方提供医疗服务，另一方接受并支付医疗费用的合同。医疗机构和医务人员通常是提供医疗服务的一方，被称为医方，而接受医疗服务的一方是患方。

医疗服务合同内容

医疗服务合同对医疗机构有以下义务：对患者进行详细诊疗、告知治疗方案、医疗风险、取得患者同意并进行治疗、保密义务、制作诊疗记录及报告义务等。对患者而言，合同赋予其选择是否接受治疗方案、内容、方式的权利，并承担支付医疗费用的义务。同时，患者也有向医师陈述实际信息和身体状况的义务。因此，医疗告知义务是医疗机构履行医疗服务合同的一部分。

不同类型的医疗服务合同

根据医疗服务合同的类型，医疗机构和医务人员的告知义务也有所不同。医疗服务合同根据诊疗目的和内容的不同，可以分为一般医疗服务合同、健康检查合同、实验性医疗服务合同和其他性质的医疗服务合同。一般医疗服务合同是以疾病的诊断治疗为目的的合同，包括门诊、住院和手术治疗。健康检查合同是为了早期发现疾病或了解健康状况而约定的合同，由医方对相关项目进行检查。实验性医疗服务合同是指接受医疗服务提供者提供的医疗服务，没有健康问题的合同。其他性质的医疗服务合同包括整形手术、变性手术、非治疗性堕胎手术和安乐死等。

医生履行告知义务的依据

医生履行告知义务是为了满足患方的知情权。无论是药物治疗还是手术、辐射治疗，都会对人体产生一定的伤害。只有医生向患方履行告知义务，让患方理解治疗行为并同意配合，否则将构成侵权，侵犯患方的生命权和健康权等权利。根据法国民法典的规定，任何人都享有身体受到尊重的权利，人的身体不得侵犯，只有在治疗必要的情况下才能损害人的身体完整性，并且在患方的健康状况需要手术治疗且本人不能表示同意的情况下，必须事先征得患方的同意。另外，医疗行为具有专业性和高度技术性，如果医生不告知患方，患方很难知情、理解、同意和配合医生的治疗行为。因此，医生有告知的义务。医生的告知义务是为了保护患方的自主决定权，也是意思自治原则的体现。医疗服务的目标是救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务。在医疗活动中，应以患者为中心，尊重患者的权利和意愿。虽然患者不应干涉医生的诊疗方案，但医生履行告知义务可以让患方理解医疗方案的优劣、风险后果以及医生如何进行取舍，这是合情合理的。当事人是自身利益最佳的判断者，在涉及自身重大利益的事情上，应享有知情权，以保护自己的权利和做出合理的判断。因此，医生应履行告知义务，未经告知和患方理解同意的行为构成侵权。医生的告知义务符合民法中诚实信用原则的要求。诚实信用原则是民法中的最高指导原则，要求人们在民事活动中诚实守信，以善意履行义务，不滥用权利，不规避法律或约定的义务，不损害他人利益。确立医生的告知义务，保护患方的知情权，是合理分配医疗风险和公平保护医患双方利益的需求。现代社会中，高技术的应用给人们带来了巨大便利，但也增加了事故风险的可能性。医疗行为也是如此，正确面对医疗风险并合理分配和化解风险是一个亟待解决的问题。医疗行为具有侵害性和危险性，常常伴随副作用和并发症。一些较前沿的治疗方法，如非常规手术和临床试验疗法，由于不成熟，风险更大。让患方单独承担医疗风险是不公平的。同时，医疗领域还存在许多未知领域，患者的病情各异。如果一概否定非常规疗法和临床实验疗法的积极意义，将抑制医务人员的创造性，使他们害怕医疗风险而不敢进行实验，导致医疗活动停滞不前。这不仅不利于医学的发展，也对患者不利。因此，从积极治疗的角度来看，应允许进行非常规疗法和医疗实验，并确立医生关于医疗风险的告知义务，让患方知情。在医生没有过错的情况下，一旦出现医疗失败、副作用或并发症等医疗风险，医生不承担责任。当然，对于患者的不幸，可以通过保险进行补偿。如果医生未履行告知义务，则应认为医生有过错，侵犯了患方的知情权，应承担侵权责任，以实现公平，保护医患双方的利益。