点击数:3 更新时间:2025-03-25
包括住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等。
包括住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。
对于抢救急危患者,必须补记规定时间内的病历资料。
必要时,需要封存保留输液、注射用物品和血液、药物等实物,并由具有检验资格的检验机构提供相应的检验报告。
对于在医疗机构建有病历档案的门诊和急诊患者,其病历资料由医疗机构提供。对于没有在医疗机构建立病历档案的患者,其病历资料由患者提供。如果医疗机构没有正当理由未按规定提供相关材料,导致无法进行医疗事故技术鉴定,医疗机构应承担相应责任。
我国对于医疗事故鉴定的内容制定了严格的规定。当事人必须在法定时间内提交书面的鉴定申请,而鉴定机构也必须按照法律规定作出鉴定结论。